系统性湿性疗法治疗-Ⅳ度压疮的临床观察

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1、系统性湿性疗法治疗II-IV度压疮的临床观察TreatingstageII-IVpressureulcerswithsystemicmoistdressingtherapy胡晓燕'，周华；王广庆：贲道锋二夏照帆'（1•第二军医大学长海医院烧伤科，上海200433）（2•赣州市立医院烧伤科，江西341000）［基金项目］国家自然科学基金而上项目（30973617）［作者简介］胡晓燕，博士.上海第二军医大学附属长海医院烧伤科，主治医师、讲师。研究方向：烧伤创面愈合和医学教育。E-maiI:nathaliehxy@163.c

2、om"Correspondingauthor・E-maiI:xiazhaofan④hotmaiI・com【摘要】目的：探讨系统性湿性疗法对II-IV度压疮治疗效果的影响。方法：2010年1月〜2011年1月，我科共收治压疮患者30例，其中男21例,女9例；年龄54~80岁，平均71+8.5岁。创面类型：II度压疮7例,III度压疮12例，IV压疮11例。按湿性疗法进行系统换药，观察各创而的肉芽生长和愈合情况。结果：湿性疗法换药后，创而肉芽生长良好，感染控制好，所有创而均在1〜6w内全部愈合，随访3月，未再复发。结论：湿

3、性疗法是治疗深度压疮的较理想的方法之一，值得推广应用。关键词：压疮、湿性疗法［Abstract］Objective:ToinvestigatetheeffectoftreatingstageII-IVpressureulcerswithsystemicmoistdressingchanges・Methods:FromJanuary2010toJanuary2011,30pressureulcerspatients,including21malesand9femalesandaged54to80years,meanage

4、is71土&5yearsoldweretreatedwithsystemicmoistdressingchanges,;・Woundtype:7casesIIdegreepressureulcers,12cases111degreeand11casesIV.degree・Bysystematicmoisttreatment,woundgranulationandwoundhealingwereobserved・Results:Afterthemoistdressingtherapy,woundswerefulloffl

5、eshgranulationandinfectionwascontrolled,allwoundswerehealedwithin1~6w.Followedupfor3months,therewasnorecurrence・Conclusion:Moistdressingtherapyisabetterwayfordeeppressureulcers,让shouldbewidelyapplied・Keywords:pressureulcers,moisttreatment近年来人类的疾病谱发生了巨大的变化，烧伤患者越来

6、越少，但是其他原因如车祸、糖尿病、截瘫等导致的创面却越來越多，使许多烧伤单位甚至烧伤中心开始治疗各种急慢性伤口和创面。压疮是目前烧伤科医师治疗的常见创面。压疮也叫压力性溃痢pressureulcers）,是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而引起的组织破损和坏死⑴。常发生于长期卧床、脊柱损伤性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病患者和老年患者。根据临床表现和体征进行分度。I度：表皮无损伤，只是皮肤发红，解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期；II度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及

7、真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织；III度：由真皮达皮下，为火山口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织；IV度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。压疮的分期和分度参照《基础护理学》标准⑵0当然外科医生进行压疮治疗多以手术为主，但是有些主观或客观因素不愿或不能手术者，局部换药则至关重要。笔者单位应用湿性疗法治疗II-IV度压疮,疗效满意，现报道如下。1•临床资料1・1一般资料2010年1月〜2011年1月，我科收治压疮患者30例，其中男21例，女19例；

8、年龄60〜80岁，平均71土&5岁。创面类型：II度压疮7例，III度压疮12例，IV压疮11例。创面范圉2.0cmX1.5cm〜10.0cmX15.0cm。压疮部位：舐尾部14例、股骨大转子8例，足后跟4例，肩胛部2例，足外踝2例，分别为截瘫、脑血管意外、老年痴呆症而长期卧床的患者。病程3个月〜2年。1.2治疗方法双氧水、洗必泰