系统性湿性疗法治疗ⅱ-ⅳ度压疮的临床观察

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1、系统性湿性疗法治疗Ⅱ-Ⅳ度压疮的临床观察TreatingstageⅡ-IVpressureulcerswithsystemicmoistdressingtherapy胡晓燕1，周华2，王广庆1，贲道锋1，夏照帆1（1.第二军医大学长海医院烧伤科，上海200433）（2.赣州市立医院烧伤科，江西341000）[基金项目]国家自然科学基金面上项目（30973617）[作者简介]胡晓燕，硕士博士.上海第二军医大学附属长海医院烧伤科，主治医师、讲师。研究方向：烧伤创面愈合和医学教育。E-mail:nathaliehxy@163.com*Corresp

2、ondingauthor.E-mail:xiazhaofan@hotmail.com【摘要】目的：探讨系统性湿性疗法对Ⅱ-Ⅳ度压疮治疗效果的影响。方法：2010年1月～2011年1月2010年1月～8月，我科共收治压疮患者2030例，其中男21例，女9例；年龄54~80岁，平均71±8.5岁。创面类型：Ⅱ度压疮7例，Ⅲ度压疮12例，Ⅳ压疮11例。按湿性疗法进行系统换药，观察各创面的肉芽生长和愈合情况。结果：湿性疗法换药后，创面肉芽生长良好，感染控制好，所有创面均在1～6w内全部愈合，随访3月，未再复发。结论：湿性疗法是治疗深度压疮的较理想的方

3、法之一，值得推广应用。其中男16例，女4例；年龄60~80岁，平均71岁。创面类型：Ⅱ度压疮7例，Ⅲ度压疮10例，Ⅳ压疮3例。按湿性疗法进行系统换药，观察各创面的肉芽生长和愈合情况。结果：湿性疗法换药后，创面肉芽生长好，感染控制好，所有创面均在1～5w内全部愈合，随访3月，未再复发。结论：湿性疗法是深度压疮的较理想的方法之一，值得推广应用。关键词：压疮、湿性疗法【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectoftreatingstageⅡ-IVpressureulcerswithsystemicmoist

4、dressingchanges.Methods:FromJanuary2010toJanuaryAugust20102011,2030pressureulcerspatients，withpressureulcersincluding21malesand9femalesandaged54to80years,meanageis71±8.5yearsoldweretreatedwithsystemicmoistdressingchanges,including16malesand4females;aged60to80years,meanageis

5、71yearsold.Woundtype:7casesⅡdegreepressureulcers,1012casesⅢdegreeand311casesⅣ.degree.Bysystematicmoisttreatment,woundgranulationandwoundhealingwereobserved.Results:Afterthemoistdressingtherapy,woundswerefulloffleshgranulationandinfectionwascontrolled,allwoundswerehealedwith

6、in1~5w6w.Followedupfor3months,therewasnorecurrence.Conclusion:Moistdressingtherapyisabetterwayfordeeppressureulcers,itshouldbewidelyapplied.Keywords:pressureulcers,moisttreatment近年来人类的疾病谱发生了巨大的变化，烧伤患者越来越少，但是其他原因如车祸、糖尿病、截瘫等导致的创面却越来越多，使许多烧伤单位甚至烧伤中心开始治疗各种急慢性伤7口后和创面。压疮是目前烧伤科医师治

7、疗的常见创面。压疮也叫压力性溃疡(pressureulcers)，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而引起的组织破损和坏死[1]。常发生于长期卧床、脊柱损伤性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病患者和老年患者。根据临床表现和体征进行分度。Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期；Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织；Ⅲ度：由真皮达皮下，为火山口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织；Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液

8、和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。压疮的分期和分度参照《基础护理学》标准[2]。当然外科医生接受压疮治疗多以手术为主当然外科医生进行压疮治疗多以手术为