高血压的治疗和预防综述

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1、高血压的预防与治疗综述基础医学院陈露12170918【摘要】高血压是最常见的心血管疾病。近年来随着人们生活水平的提高和生存压力的不断増大，心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病⑴。因此为了更好的了解高血压的发病机制及原因，特对高血压的预防和治疗做一研究，加强对疾病的认识和治疗。高血压病因病机预防治疗法高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世

2、界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa),亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmlIg(12.OkPa)或以上才能确诊为高血压⑵。就预防而言，健康的牛活方式可以预防高血压并提高降压药物的疗效。高血压患者应终生采取健康的生活方式。⑴合理膳食(低盐、低

3、脂、低甜食、高维生素、适量高蛋白饮食)、保持理想体重叭⑵适当的体力活动是预防和控制高血压的有效措施。⑶精神紧张、愤怒、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平⑷。总之高血压是一个常见病，也是一个可带来严重后果的疾病。因为高血压通常无太特异的临床症状，所以也有人将它称为“无声的杀手”。对高血压防治而言，正确的认识高血压，改善不良的生活方式，选用有效的药物并坚持规律服药是最重要的措施⑸。高血压的治疗一直是很麻烦的问题。其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非

4、治愈⑹。根据血压水平和因素来决定其治疗策略分低危组、中危组和高危组及极高危组⑺。低危组是在观察一段时间后决定是否开始药物治疗；中危组是监测血压和其他危险因子数周，决定是否开始用药；高危组和极高危组则应立即开始抗高压药物的治疗。调整生活方式即非药物治疗，是当代治疗高血压最基本的治疗方法。其基本内容包括：1、戒烟2、减轻体重(至少5kg以上)3、限量饮酒，男W20-30g/日,女W20g/日4、限制钠盐^100mmol/H5、增加体力活动,规律的需氧运动，每周3-4次，30-45分钟/次6、改善膳食结构，保证足够钾

5、、钙、镁的摄入，，减少脂肪尤其是饱和胆固醇的摄入⑻。药物治疗的原则：1、从小剂量开始，尽量减少副作用，逐渐增加剂量达到满意控制和较好耐受。2、宜联合用药,常见的最佳联合有①利尿剂+B受体阻滞剂②利尿剂+ACET类③钙拮抗类+0受体阻滞剂等。3、一旦无效或耐受性差，宜更换其他药物。4、平稳降压，采用长效、谷峰比值大的药物，日服一次维持24小时有效，改善依从性使血压控制平稳恒定，达到最大限度保护作用⑼。【小结】1、高血压是最常见的心血管疾病，其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈。2、收缩

6、压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压91-94mmHg(12.1~12.5kPa)之间为临界咼血压。3、其发病原因众说纷纭，主要是遗传和环境因素。4、调整生活方式即非药物治疗是当代治疗高血压最基本的治疗方法，包括戒烟、减肥、限盐、限洒、改善饮食、加强锻炼。5、药物治疗宜联合用药：利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACER血管紧张素II受体拮抗剂ARB、钙拮抗剂、a受体阻滞剂为首选。【参考文献】[1]梁彩霞.屮老年高血压病患者的健康教育[J]・首都医药,2010,22:13

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