高龄老人高血压与血尿酸关系的临床观察和探讨

《高龄老人高血压与血尿酸关系的临床观察和探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高龄老人高血压与血尿酸关系的临床观察和探讨【摘要】目的探讨高龄老人高血压和血尿酸的关系。方法选择高龄老人高血压患者132例，并选取另外110例非高血压作为对照组，分别检测血尿酸水平。结果高龄老人高血压患者血尿酸水平明显高于对照组。结论血尿酸与高血压存在着互为因果，相互影响促进的正相关的关系。【关键词】高血压;血尿酸;高龄老人[Abstract]ObjectiveTodiscusstherelationshipbetweenhighserumuricacidandhypertensionofold

2、agepeople・MethodsSerumuricacidwasassayedin132hypertensionoldpeople,atthesametimechose110none-hypertensionoldpeopleascontrol・ResultsThelevelofserumuricacidishigherthanthelevelofthecontro1.ConclusionThereisarelationshipbetweenserumuricacidandhypertensi

3、on・Itispositiverelationship.[Keywords]hypertension;serumuricacid;oldagepeople1951年Gertler等人提出尿酸(uricacid,UA)与心血管疾病存在着密切的关系⑴后，研究学者们通过大量的流行病学研究论证高尿酸(HUA)和一些心血管疾病，比如高血压、高血脂、冠心病和心力衰竭等的关系。最初的大量流行病学证据主要表明了心血管疾病会带来高尿酸的后果。1999年，Aiderman等⑵经将近6年的随机研究表明血尿酸的升高已经

4、成为发生心血管事件的独立预测因子。2003年Masuo等［3］的一项研究表明高血尿酸带来的高尿酸血症已经成为一个预测因子。本文拟探讨高龄老人这一特殊患者群体的血尿酸与高血压之间的临床关系及意义。1资料与方法1.1各种诊断标准1.1.1高血压标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)的诊断标准⑷对高血压的定义和分级，病程12个月以上，观察检测期均为服用利尿剂或者其他影响嚓吟代谢的药物。1.1.2高血尿酸参考标准正常值：男性150-420pmol/L,女性90~380ymol/

5、L。男性>420mmol/L,女性>380

6、jmol/L为高血尿酸。1.2一般资料选择2004年3月一2009年8月期间在我院门诊和收治入院治疗的符合要求的患者132例，男72例，女60例；年龄70-80岁，平均(76.32±4.58)岁。其中高血压1级33例，高血压2级52例，高血压3级47例。同时，随机选择与上述患者同期110名血压正常者为对照组，其中男69例，女41例；平均年龄(75.44±6.88)岁。所选患者的年龄、性别等比较差异无显著性(P>0.05)。1.3方法1.3.1血尿

7、酸的测定受检患者均在检查前1周内停用利尿剂，3天内要求低蛋白、低嚓吟膳食。清晨空腹，抽取肘静脉血3ml,应用自动生化分析仪以尿酸酶法测定血尿酸浓度。1.3.2血压的测定受检患者经静息lOmin后坐位测量肱动脉压(mmHg),间隔2min重复测量，取平均值。1.4统计学处理计量数据采用均数土标准差(x±s)表示，计量用t检验，计数用x2检验,P<O.05为差异有显著性。2结果2.1高血压组与血压正常对照组血尿酸比较结果见表1。表1高血压组与对照组血尿酸结果比较高血压组中高尿酸血症患者有36例

8、，占总的高血压患者总数的27.2%。对照组中高尿酸血症患者有9例,占总数的8・2%°两组发生率比较差异有显著性(P<0.05)o2.2不同级别高血压患者血尿酸结果见表2。表2不同级别的高血压患者的血尿酸比较结果从表2可以看出，高血压3级比2级、1级高血压的血尿酸水平显著升高(P<0.05)。3讨论尿酸是嚓吟代谢的最终产物，在人体内起着不可或缺的重要作用。高血压会使患者体内尿酸生成增多或者排泄减少，会导致体内血液中尿酸的含量增高，引发高尿酸血症。此过程的机制明确，主要包括两个方面：（1

9、）高嚓吟饮食结构和一些体力活动会导致尿酸生成增多。（2）肾功能下降，应用利尿剂后尿酸的研究表明，高血压导致血尿酸升高的原因可能有：（1）血压升高，肾血流量降低，血管阻力和外周阻力增大，导致血尿酸水平升高［6］。（2）高血压会导致微血管的损伤，导致组织缺氧，使肾脏清除尿酸的能力下降，最终结果就是血尿酸水平升高。（3）肾脏的微血管病变会造成肾损害，那么肾脏内缺血会导致局部组织缺氧，导致大量生成乳酸，乳酸对尿酸排泄会有竞争性抑制，最终导致尿酸升高［7］。如前言中所述，Aiderman和Masuo的研究