探讨高龄老人98例视力状况的临床分析

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1、探讨高龄老人98例视力状况的临床分析【摘要】目的探讨老年人群视力的影响因素，为老年人预防和治疗提供一定的参考。方法对我院收治的98例老年患者进行眼科检查，同时找出相关的病因并进行分析。结果影响老年人视力的主要因素为白内障、老年性黄斑变性、青光眼、视神经萎缩。结论在临床上，老年人群的眼部疾病逐渐增多，然而影响老年人视力的主要因素为白内障和老年性黄斑变性。【关键词】老年；视力；白内障；青光眼文章编号：1004-7484(2013)-12-7250-01随着经济地不断发展，人们生活水平也得到了极大的改善，人们的寿命也在不断增加[1],而视力下降则对老年人的生活造成了极大的困扰。为此我院对老年人群

2、进行眼科检查，探讨和分析对老年人群视力影响的因素，以下是详细报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究的98例老年患者，都是我院在2012年5月一一2013年6月期间收治。其屮男性为65例，女性为33例；患者的年龄在76-95岁之间，平均为(79・5±2.0)岁。1.2方法对患者所有的患者先进行询问病史，再对患者进行检查。先对患者的眼部进行常规检查，主要有：裂隙灯、直接或间接检眼镜、矫正视力、眼压。晶体混浊分级标准参照L0CSII[2]o如果患者的矫止时间＜1.0,应该结合患者的病史分别対患者进行B超和视野以及眼底荧光血管造影(FFA)、n引喙青绿脉络膜血管造影(ICGA)或光学相干断层扫描

3、(OCT)等检查，将相关的病因找出。如果患者因为晶体混浊而不能看清眼底，则需耍对患者进行白内障手术，Z后再对患者进行相关的眼底检查，明确患者的病因。1.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数土标准差(x土s)表示。2结果2.1视力矫正视力三1・0的患者有90例，占91.8%；0.5-0.9的患者有4例，占4.1%；0.1-0.4的患者有3例,占3.1%；〈0.1的患者有1例,占1.0%o2.2老年性白内障98例患者患有白内障，占100.0%；其中皮脂腺白内障为50例，占51.0%；48例核性和后囊下白内障患者,占49.0%。其中晶状体III度硕化患者60例

4、，占61.2%；IV度为38例，占38.8%。2.3老年黄斑变性(AMD)经过FFA和ICGA检查证实为老年黄斑变性患者为36例，占36.7%，其中干性型为34例，占94.4%,湿性型为2例，占5.6%o2.4假性晶体囊膜剥脱综合征(PXS)剥脱综合症患者为28例，占28.6%；其中13例患者的眼压超过正常值，被诊断为青光眼，占46.4%02.5原发性青光眼诊断为青光眼的患者为35例，占35.7%,其中原发性闭角型青光眼患者为10例，占28.6%；原发性开角型青光眼患者25例，占71.4%。3讨论冃前，老年性白内障开始逐渐被年龄相关性白内障所取代，主要随着年龄的变化晶体透明性逐渐发生改变［

5、3］。目前临床上白内障手术逐渐完善，人们对生活质量的要求也在不断提高，由于白内障对视力会造成一定的影响，因此，及早地对患者进行白内障手术，有效地改善患者的视力，提高生活质量。老年性黄斑变性又叫做年龄相关性黄斑变性，患者主要是出现玻璃膜和色素上皮发牛退行性病变等，对患者的视力造成严重的影响，同时此疾病也是跟随年龄的增加而增加，到导致老年人致盲的主要因素。采用Visudyne作光敏剂对患者进行光动力学治疗，可以有效地改善患者的视力［4］。但是如果患者的视细胞已经收到损害，在治疗后，患者的视力不会得到提高，因此，要及早地对患者进行治疗。对于剥落综合症患者青光眼的预后要比原发性开角型青光眼差，主要

6、是由于患者的眼压非常难控制，进而使得视野受损比较快。开角型青光眼患者的眼压会出现逐渐升高，但是患者没有明显的症状，一般在体检时偶然发现，但是大多已到了晚期，对患者采用夯物或者手术治疗后，患者的眼压能够降至正常，但是，患者的视神经已经发生了不可逆的损伤。总之，随着年龄的不断增长，老年人群在牛理上难免会出现-些器官性的退化和衰退现象，在人体的眼部，老年人发生白内障和青光眼以及老年黄斑变性、视神经萎缩要明显高于其他年龄段。因此，在对老年人群进行体检时，要对以上因素进行充分考虑，并对老年人群进行必要的眼科检查，及早地发现疾病，及时对患者治疗。参考文献[1]肖英•老年性白内障视力减退漏诊原因的分析[

7、J]・中国医药指南，2012,(29)：250-251・[2]张洪•社区70岁老年人视力状况及影响因素调查研究[J]・中国全科医学,2012,(29)：3374-3376.[3]马晓芸，吴建华，卢慧敏，沈斌，徐枫，刘淮玉，朱剑锋•上海市卢湾区社区老年人盲与低视力流行病学调查[J].中华疾病控制杂志，2012,(08)：658-660.[4]王蔚，童晓维，赵蓉，邹海东，朱剑锋，王旌，俞军，何鲜桂，严雪芳，王伟炳•上海市金山