高龄老人健康状况研究综述

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1、高龄老人健康状况研究综述［提要］以高龄老人及其健康为核心关键词，通过对近30年核心期刊论文梳理后发现，高龄老人健康研究内容主要集中在日常生活自理能力、自评健康、慢病患病及心理健康状况及其影响因素等方面。人口学、老年学、临床医学、预防医学、心理学是高龄老人健康研究的优势学科。高龄老人健康在新的社会发展环境中呈现哪些新特点，生理、心理、生活方式、环境等对高龄老人寿命与健康影响程度如何，如何综合运用社会、经济、保健、社区服务等各项措施尽早干预，成为高龄老年人口健康研究下一步的主要方向。关键词：高龄老人；健康；

2、研究进展基金项目：河北省社会科学基金项目：“河北省高龄老人健康服务体系构建研究”(HB15SH024)阶段性成果中图分类号：C913.6文献标识码：A收录日期：2016年1月27日在我国人口不断老龄化的同时，老年人口高龄化也在不断加剧。世界人口老龄化数据显示，2013年中国是高龄老人数量最多的国家，有2,300万高龄老人。预计到2050年将达到9,000万人。？｛龄老人在医疗和其他服务费用以及公共福利和私人支付方面的需求远远超过他们所占人口的比重（曾毅、柳玉芝、萧振禹等,2004）o在我国高龄老人最多、

3、增长最快的现实背景下，充分挖掘不同学科在高龄老人健康领域的最新研究成果，是对医学健康领域相关成果的动态跟进和人口学中群体研究的继承与探索，具有较强的学术价值和应用价值。通过对发表在中国知网基础科学、医药卫生科技、哲学与人文科学、社会科学I辑、社会科学II辑、信息科技、经济与管理科学等领域的核心期刊论文搜索后发现，国内高龄老人研究始于20世纪90年代初，并在2001.年、2004年出现两次研究高峰，这可能与第五次人口普查数据开发及以北京大学曾毅教授为主的研究团队开展“中国老人健康长寿影响因素研究”项目有关

4、。截至2015年10月，基本呈现年均20〜30篇核心期刊论文发表的研究态势。在427篇核心期刊论文中，多角度分析高龄老人健康及其影响因素是重点内容。分学科来看，人口学、老年学、临床医学、预防医学、心理学是高龄老人健康研究的优势学科。一、高龄老人健康状况为了弥补高龄老人数据及其科研和政策分析方面的不足，北京大学和中国老龄研究中心联合进行的“中国老人健康长寿影响因素研究”项目于1998年正式启动,并于2000年、2002年、2005年、2008年、2011年成功开展了跟踪调查。得益于大样本数据支持和描述统计

5、的学科特长，人口学领域对高龄老人健康状况描述的研究成果较为丰富。本文主要从自理能力、自评健康、心理健康、慢病患病状况等方面对现有文献进行分析。（一）高龄老人日常生活自理能力状况。作为描述健康状况的指标，日常生活自理能力（ADL）主要用于测量个人在吃饭、穿衣、室内活动、入厕、洗澡和控制大小便这6个方面的功能状态，是临床医生在诊疗过程中用来检测个体未知功能损害的一个有效、实用的评价工具（陈茂芳、杨柯君、江玉秀等，2001）,也是高龄老人健康研究的重要内容。通过对高龄老人各项能力状况的系统性筛检及疾病诊断，还

6、可为制定治疗康复计划和公共卫生政策提供依据。总体来看，随着年龄增加，老年人口的健康状况开始变差，生活不能自理者的比例在80岁以后迅速上升（杜鹏,2013）。不同学者分别从自理项目、性别、城乡、地区等角度的细致分析（王德文、叶文振、朱建平等，2004；顾大男、曾毅，2004；姜向群、魏蒙，2015）,为我们了解高龄老人生活自理能力状况提供了相对清晰的认识。分具体自理项目看，中国高龄老人的日常生活自理能力按由弱到强顺序依次为洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、吃饭和控制大小便。分性别看，女性高龄老年人失能率高于男

7、性老年人。分城乡看，农村高龄老人（无论男女）比城镇老人有更好的日常生活自理能力，城镇高龄老年人失能率高于乡村老年人。分地区看，东部地区老年人的失能率高于中西部地区。不同时期调研数据纵向考量结果表明，近年来中国失能高龄老年人所占比例降低，残障期压缩；中轻度自理能力受损的高龄老年人比例降低；重度受损的老年人比例升高。（二）高龄老人自评健康、慢病患病及心理健康状况。2010年第六次人口普查第一次直接以自评健康状况的方式对老年人进行了调查，在中国人口普查史上和老年人健康状况研究上具有历史性的意义（杜鹏,2013

8、）o现有文献关于高龄老人自评健康的结论不尽一致，可能与不同研究对象和研究时段有关。曾毅、柳玉芝、萧振禹等（2004）认为,与日常生活自理能力随年龄快速下降相反，高龄老人尤其是男性的自评健康随年龄仅有轻微下降。高向阳、康晓平（2010）则认为，80〜91岁年龄组高龄老人自评健康反映的综合健康状况方面的水平较差，92〜105岁年龄组的高龄老人在自我照料和综合健康状况两方面均比较差。田丰、郑真真（2004）通过对1998年、2000年、2002年