高血压病患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义

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1、高血压病患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义齐芳(辽宁省阜新市矿业集团总医院心血管内科123000)【摘要】目的:讨论高血压病患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义。方法:选取2013年1月至2014年1月我院收治的75例高血压病患者(观察组)，同期选取健康体检者75例(对照组)，测定两组患者的血清尿酸(BUA)水平、血清肌酐(Scr)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，将两组各项指标进行对比分析。结果:观察组的BUA(425.3±85.9)、TG(1.

2、93±0.67｝及Scr(83.2±7.5)显著高于对照组(359.9±76.1、1.32±0.62及74.1±7.2)(P<0.05)；BUA与TG呈显著的正相关(r=0.452,P<0.05)。结论:高血压患者血清尿酸水平与血脂水平只有密切的相关性，可加重患者的血脂紊乱及临床症状，是心血管疾病发病的有效预测指标。【关键词】高血压高尿酸血症血脂心血管疾病【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0172-01随着我岡经济社会

3、的快速发展以及公众生活水平的提高，高尿酸血症发病率近些年呈逐渐上升趋势，且尿酸水平也被认为是心血管疾病的危险因素之一［1］。随着血清尿酸水平的增高，部分心血管病患者血脂水平也呈现增高趋势，但在研宄高血压患者尿酸水平与血脂紊乱的相关性方面报道较少。木研究旨在讨论高血压病患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义，为临床预防及治疗合并有高危因素的心血管病患者提供参考。1资料与方法1.1病例选择选取2013年1月至2014年1月我院收治的75例高血压病患者，年龄42-76岁，平均55.5±11.2岁，其中男44例，女31例；高血压诊断标准参

4、考《中国高血压防治指南(2010版)》［2］诊断。同期选取健康体检者75例作为对照组,年龄43-74岁，平均53.7±10.1岁，其中男46例，女29例，两组患者均排除肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、血液病者。两组年龄、性别、体重等一般临床资料比较无明显统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2检测方法两组所冇受试者均于清晨8吋采集静脉血，测定血清尿酸(BUA)水平、血清肌昭Scr)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。TG、TC、LDL&nd

5、ash;C及HDL–C分别采用清除法和酶比色法测定，测定前受检者空腹均为8h以上；血清BUA采用磷钨酸还原法进行测定。1.3统计方法应用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以(x-±s)表示，采用成组t检验处理，相关性采用Pearson直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组血尿酸、肌酐及血脂等指标的比较观察组的BUA(425.3±85.9)、TG(1.93±0.67)及Scr(83.2±7.5)显著高于对照组(359.9±76.1、

6、1.32±0.62及74.1±7.2)(P<0.05)。2.2BUA与TG的相关性分析BUA与TG呈显著的正相关(r=0.452,P<0.05)表1两组血尿酸、血脂等指标的比较3讨论尿酸是嘌呤经过一系列氧化分解后形成的最终代谢产物，其60%以上需经过肾脏排出，经过肾小球滤出的尿酸主要在近曲小管部位完成重吸收，尿酸排出不足亦或生成大量增加，大量尿酸就可在血液中堆积，从而造成高尿酸血症［3】。本研宄显示，两组受检者的BUA存在明显的差异，观察组BUA水平(425.3±85.9)显著高于对照组(359.9&

7、plusmn;76.1)(<0.05),说明高血压与BUA水平存在密切的相关性，高血压导致BUA水平升高的具体机制尚不清楚，可能原因有(1)高血压可引起交感-肾上腺素系统及RAS系统兴奋，分泌大量儿茶酚胺、血管紧张素及醛固酮，这些因素导致肾微血管病变硬化，减少肾血流量，血乳酸排泄受限大量堆积后竞争性抑制BUA的排泄［4,5］;(2)抗高血压药物如一些噻嗪类利尿剂可抑制BUA的排泄，间接升高尿酸水平；(3)继发性的胰岛素抵抗可间接加强肾脏的钠水储留能力，也减少了BUA的排泄［6］。另外,本研究也显示观察组TG(1.93±0.67)

8、及Scr(83.2±7.5)显著高于对照组(1.32±0.62及74.1±7.2)(P<0.05),BUA与TG呈显著的正