经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值

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1、经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值【关键词】子宫内膜增生；，，阴道超声；，，诊,，断摘耍：目的：探讨经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值。方法：对60例经阴道超声检查发现子宫内膜增生的病例进行分析。结果：阴道超声检查发现囊腺型增生32例，腺瘤样型增生16例，非典型增生6例，癌变6例。结论：经阴道超声对子宫内膜病变的早期发现具有重要的临床价值，是子宫内膜增生病变无创伤、无疼痛性的最佳检查方法。关键词：子宫内膜增生；阴道超声；诊断DiagnosticValueofTransvaginalUltrasonographyin

2、theDetectionofEndometrialHyperplasiaAbstract：Objective:Toevaluatethediagnosticvalueoftransvaginalultrasonographyinthedetectionofendometrialhyperplasia・Method:Analysison60caseswithendometrialhyperplasiasymptomthroughtransvaginalultrasonographyinspection.Result:Fo

3、und32casesofbursatypehyperplasia,16casesofadenomatypehyperplasia,6casesofnon-typicalhyperplasiaand6casesofcanccration.Conclusion:Thevalueindetectingearlyendometrialpathologicalchangesanditisthebestnon-traumaticandpainlessinspectionmethod・Keywords:Endometrialhype

4、rplasia；Transvaginalu1trasonography；Diagnosis子宫内膜增生多发生于月经异常的年轻或绝经期的女性。本文冋顾性分析研究应用阴道超声(transvaginalultrasoundgraphy,TVS)检查子宫内膜厚度，并将其与相应的病理诊断结果相比较，探讨子宫内膜增生的病变变化与声像图之间的关系，以探讨该方法检测子宫内膜增生病变的可靠性。1资料与方法1.1临床资料：2004年至2006年期间在本院妇科就诊的因月经异常或绝经期出现阴道出血女性60例，年龄20〜64岁,其中已婚女性48

5、例(6例为绝经期)，未婚女性12例。1.2仪器:采用ALOKASSD-1700型实时超声诊断仪,经阴道超声探头，频率7.5MII进行检查。1.3方法：患者行阴道超声检查吋，排空膀胱，取膀胱截石位，将探头置入子宫颈口和阴道后穹窿的不同部位，以纵后、横后、斜切面检测，观察记录子宫的位置、形状、大小、子宫肌壁回声、子宫内膜厚度。被检查的患者随后均进行诊断性刮宫术。2结果2.1经阴道超声检查提示：囊腺型增生36例，腺瘤样增生12例，非典型增生6例，癌变6例。1.260例患者均得到诊刮标本的病理定性诊断：囊腺型增生32例，腺瘤样

6、增生16例，非典型增生6例，6例阴道超芦提示癌变者经分段性刮诊标本病理定性为癌变。子宫内膜（两层厚度、均非分泌期）最厚达23mm,最薄8mm。3讨论3.1子宫内膜增生的主要声像图表现有［1］：①轻度弥漫性增生：子宫增大，子宫内膜轻度弥漫性增厚，增厚多小于15mm呈位于中央的扁椭圆形，回声稍增强，间有点状低回声或无回声小区；内膜与子宫肌层分界清晰，肌层未变薄。②中-重度弥漫性增生型：子宫明显增大，子宫内膜明显弥漫性增厚，增厚多在15~20mm之间，呈位于中央的椭圆形，回声显著增强，间有点状低回声或无回声小区；内膜与子宫肌

7、层分界清晰，肌层变薄。③局限性增生型：子宫大小正常或稍增大，子宫内膜厚薄不一，凹声不均匀增强，可见低回声或无回声小区；内膜与子宫肌层分界欠清晰。1.2子宫内膜增生应与其他类型的子宫内膜病变相鉴别［2］：①子宫内膜增生与生理性子宫内膜增厚的鉴别：一般生理性的子宫内膜增厚可参考患者自身的月经周期作出鉴别。同吋，生理性子宫内膜增厚多小于15mm,而且声像图常表现为子宫大小及形态正常，内膜均匀性增厚，回声增强，内膜与肌层之间可见完整的环形低回声晕环。彩色多普勒显示增厚的子宫内膜未见明显彩色血流信号。②子宫内膜增生与子宫内膜癌相

8、鉴别：子宫内膜癌多好发于绝经期的妇女，患者常出现绝经后阴道出血。声像图表现为子宫内膜局限性或弥漫性增厚,回声明显不均匀，内膜于子宫肌层分界不清晰。彩色多普勒显示病变的内膜内部或周围可见散在斑点状、条带状或团块状的彩色血流信号,呈显著的低阻血流，RI值低。而正常绝经后萎缩的子宫内膜的厚度为3〜5mm,回声明显均匀，且其与子宫肌层分界