采用不同介入治疗方案治疗大鼠肝癌的实验分析

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1、缩略语表英文缩略语英文全称中文名称MRImagneticresonanceimaging磁共振检查TACEtranscatheterarterialchemoembolization经导管肝动脉化疗栓塞术TAEtransarterialembolization经导管肝动脉栓塞RFAradiofrequencyablation射频消融术PEIpercutaneousethanolinjection经皮无水酒精瘤内注射MCTmicrowavecoagulationtherapy微波治疗ECTelectrochemother

2、apy电化学治疗LITTlaser-inducedthermotherapy激光诱导热疗RTradiotherapy放射治疗MMCmitomycin丝裂霉素LPlipiodol碘油HALhepaticarteryligation肝动脉结扎5-FU5-fluorouracil5-氟尿卩密碇PVApolyvinylalcohol聚乙烯醇MTT3-(4,5)-dimethylthiahiazo(-z-y1)-3,5-di-phenytetrazoliumromide曝吐蓝DEBdrug-elutingbeads药物洗脫微球独

3、创性声明本人郑重声明,本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名:口期:年月口学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复卬件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文

4、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口,在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密口。(请在以上方框内打)指导教师签名:日期:年月日学位论文作者签名:日期:年月日近年来原发性肝癌的发病率有逐年上升的趋势,全世界平均每年约有100万人死于肝癌。我国肝癌病例数约占全世界肝癌总病例的50%,男女比例约3:1⑴。肝癌死亡率在男性当中仅次于胃癌,居恶性肿瘤死亡率的第二位,在女性当中仅次于胃癌和食管癌,居第三位。目前,外科手术包括部分肝切除及肝移植仍然被认为是治愈肝癌最

5、彻底、最有效的治疗手段卩3,但符合治疗条件的病人不多,西方国家大概只有30%,亚洲不到10%l4'5Jo肝切除术后复发率高是治疗失败的主要原因,有文献报道2年复发率高达50%⑹。TangZY等⑺报道5年复发率约61.5%,小肝细胞癌切除术后5年复发率也高达43.5%。国外学者统计其术后1、2、3、4、5年生存率分别为85%、60%、52%、48%、36%丽。肝移植的岀现进一步提高了肝癌的治愈率,有报道称移植术后1个月、1年、3年的生存率分别约89%、75.8%、61.2%[10];另有报道发现5年生存率达70%[1,1

6、o但由于供肝来源严重缺乏〔⑵、经费支出高等问题导致肝移植的发展很有限。目前,临床上的非手术疗法多种多样,常用的有:经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)、射频消融术(radiofrequencyablation,RFA)>经皮无水酒精瘤内注射(percutaneousethanolinjection,PEI)>微波治疗(microwavecoagulationtherapy,MCT)>电化学治疗(electrochemotherapy,ECT)、

7、激光诱导热疗(laser-inducedthermotherapy,LITT)、冷冻治疗(cryotherapy)、放射治疗(Radiotherapy,RT)等心⑹。其中,TACE已成为治疗不可切除性肝癌的重要手段,在部分选择性病例中能取得显著疗效,并能延长病人的生存率"ITACE的主要目标是:将化疗药物集中、直接作用于肿瘤组织,增加肿瘤对化疗药的敏感性;减少肿瘤的血液供应,使癌细胞缺血坏死u性有效的减小肿瘤的大小、提高患者生存率ll9_2,JoTACE应用广泛:尤其对于瘤体大、部位特殊、不能一期手术者,可先行TACE

8、缩小瘤体再行切除;肝移植术前可行TACE术控制病情发展;肝根治切除术后可用作预防性治疗㉑治疗肝癌复发后不能再次手术或不能耐受手术者等。对不可切除性大肝癌而肝功能良好的患者,采用TACE可以使大多数患者症状缓解,肿瘤坏死缩小㈡〕。TACE治疗后的生存率各报道不一,Takayasu等〔纲统计8510例采用TACE治疗的患者的生存率,其

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