历年执业医师考试真题内科学常错试题与临床专业技能和临床思辨能力选编

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1、历年执业医师考试真题内科学常错试题选编1.体循坏高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增鬲。肺循坏高压右心室后负荷增加。回心血最增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加2.完全性阻塞性黄疸时，正确的是尿胆原(・)尿胆红索什)3.胺碘酮的作用是延长APD,阻滞Na+内流4.下壁心肌梗死多引起房宗传导阻滞和朿支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常5.们氨嗤是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯嗤是控制发作的药物；乙胺喘旋是用于预防的药物；青蒿索用于耐氯睦疟疾发作的治疗，奎宇用于凶险型疟疾发作。6.右心功能不全

2、主耍是体循环系统淤血的体征，其中肝颈静脉冋流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。7.HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，捉示传染性较大，容易转为慢性。8•骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎；强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；痛风性关节炎是关节腔炎症。9服毒后6小时内洗胃有效10.—旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。11.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是TNT12.脾高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性

3、疟疾和骨筋纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。13.风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。14.氧合指数(Pa02/FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400〜500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDSD7f<200mmHgo15.急性上呼吸道细菌感染授常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。16.急性房颤是指初次发作的房颤且在24〜48小时以内。因此慢

4、性房颤应为人于48小时。17.冠状动肪的管腔直径减少70%〜75%以上会严重影响血供1&第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。19.呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。20.SLE,加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用；氯磷定主要对抗烟碱样症状，但具敌敌畏屮毒疗效较差，而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给了洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍冇残毒在吸收22.菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和肓肠病变最

5、显著。23.室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。24.急性肺脓肿治疗，如抗生索冇效，宜持续8〜12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化医学全在.线提供21.合并胸液、腹液，LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD什),加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。21.抗HAVIgM什）提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性肝功能正常

6、，属于乙肝病毒携带者。22.甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间少，未被充分吸收导致腹泻。28合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压，可选用ACEL29血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。30克雷口杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶屮渗出液粘稠而重引起。31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价＞1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上医学2.32.肺心病患者岀现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧

7、。33.阿苯达啤是治疗囊尾黝病的首选药物34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短吋间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加垂，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。35.霍乱患者泻叶•期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕叶“36.克雷口杆菌肺炎，患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌38.Reiter综合征属于脊柱关节病。3.39胸膜摩擦音通常于呼吸两和均可听到，一般于呼气初或吸气末较为明显，屏气时消失。40血培养是最常用的

8、确诊伤寒的依据。粪便培养笫3-4周的阳性率最高玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。尿液培养早期常为阴性，第3〜4周可能获得阳性结果,41.清晨空腹吋检查胃内有振水音提示幽门梗阻42水冲脉主动脉瓣关闭不全；奇脉心包填塞短细脉常为房颤脱落脉常见于II度房室传导阻滞。43.治疗肺炎球菌肺炎使用青律素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，