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时间:2019-04-07
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1、选编七临床执业医师常考题单选题1、男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体:T38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是A真菌性肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C干酪性肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎单选题2、女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣
2、膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A静脉滴注抗生素B静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D心包穿刺E静脉注射呋塞米单选题3、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A重症心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心内膜炎E急性克山病单选题4、吸入性肺脓肿最常见的病原体是A经皮穿刺引流B祛痰及体位引流C纤支镜冲洗、引流D手术切除病变组织E继续抗感染治疗单选题5、男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COP
3、D急性加重外,最可能存在的诊断是:A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺叶切除E胸腔镜手术单选题6、发生有心衰时,引起组织水肿的主要原因A急性右心衰竭B急性左心衰竭C慢性左心衰竭D全心衰竭E慢性右心衰竭单选题7、腹股沟深环的位置是A股骨沟中点上方B腹股沟中点上方2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方1cmE腹股沟中点下方2cm单选题8、患者,男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm。应首先考虑的诊断是A药物疗法B根治性手术治疗C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术单选题9、患者,女,60岁,因咳嗽
4、,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A胸骨右缘第2肋间,舒张期B胸骨左缘第2肋间,连续性C胸骨左缘第2肋间,收缩期D胸骨左缘第2肋间,舒张期E胸骨右缘第2肋间,收缩期单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A消瘦B黑便C嗳气D吞咽困难E贫血单选题12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗
5、帕酮E美西律单选题13、麻疹疫苗初种年龄是A2个月B3个月C8个月D1个月E生后23天单选题14、女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是A2/3张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/5张含钠液E等张含钠液单选题15、G/G易位型21-三体综合征,染色体核型是A智力测定B血清T3、T4检测C头颅CTD超声心动图检查E染
6、色体核型分析单选题16、长期应用氢化可的松突然停药可发生A血中促肾上腺皮质激素减少B血中肾上腺皮质激素增加C血中TSH增加D血中GH减少E血中PRL增加单选题17、女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是AX线胸片B高分辨CTCMRID支气管造影E支气管扩张激发试验单选题18、男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下—步最重要的治疗措施是:A非甾体抗炎药B脑外伤C乙
7、醇D幽门螺杆菌感染E严重烧伤单选题19、患者,男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血。首先应考虑的诊断是A回盲部结核B粘连性肠梗阻C溃疡性结肠炎D降结肠癌E家族性息肉病单选题20、患者,女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3〜5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是A具有季节性发作的特点B没有规律C便前疼痛,便后缓解D饭前疼痛,饭后缓解E夜间疼痛-------------------------------------
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