选编七临床执业医师学习

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1、选编七临床执业医师学习单选题1、男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。对于该病人最可能的描述是A原发型肺结核患者B血行播散型肺结核患者C干酪性肺结核患者D慢性纤维空洞性肺结核患者E浸润性肺结核患者单选题2、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除a

2、VR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂单选题3、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A在胸廓下部闻及B与心搏一致C吸气末明显D仰卧位时最明显E舒张期最明显单选题4、肺结核患者在接受抗结核治疗时，评价疗效首先要看A痰菌转阴B症状消失CX线空洞闭合，炎性阴影消失D血沉正常E血清结核抗体阴性单选题5、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A劳累性呼吸困难

3、B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C粉红色泡沫状痰D水肿E肝脏肿大单选题6、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A西地兰B氨茶碱C硝普钠D多巴酚丁胺E硝酸甘油单选题7、女孩,会用勺子吃饭，能双脚跳,会翻书,会说2～3个字的短句，最可能的年龄是A生后1－2岁B生后3－4个月C生后3个月内D生后5－7个月E生后8－10个月单选题8、消化性溃疡外科手术治疗的适应证是A吻合口溃癌B胃排空延迟C贫血D碱性反流性胃炎E残胃癌单选题9、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

4、A风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B败血症C二尖瓣脱垂D系统性红斑狼疮E菌血症单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、患者，男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。应首先考虑的诊断是A药物疗法B根治性手术治疗C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术单选题12、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心肌梗死B房颤C室上性心动过速D室性心动过速E心肌炎单选题13

5、、足月产是指A皮肤无胎脂覆盖B角质层较厚C口腔黏膜血管少D唾液腺发育不良E牙龈切缘可见黄白色小点单选题14、小儿肾病综合征最早出现的表现为A单纯性肾病综合征B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D肾炎型肾病综合征E急性肾小球肾炎单选题15、患儿，女，7岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A颈项强直B定向障碍C剧烈疼痛D轻度性格改变E昏迷单选题16、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为A肺B脑C肾D肠E心单选题17、以下是干啰音的特点，除了A血行播散B邻近部位蔓延C定植菌误吸D飞沫吸入E淋巴道感染单选题18、胃溃疡诊

6、断最有意义的检查方法是A雷尼替丁B甲氰咪胍C奥美拉唑D多潘立酮E枸橼酸铋钾单选题19、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是A骨盆直肠间隙B肛门周围皮下C肛管括约肌间隙D坐骨肛管间隙E直肠壁内单选题20、患者，女，33岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。为明确诊断，最有价值的检査是A直接蔓延B血行播散C经口感染D淋巴结扩散E以上都不是----------------

7、-------------------------1-答案：D慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，大多是浸润型肺结核发展恶化的结果患者的病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌为重要传染源。2-答案：C急性心包炎（acutepericarditis）是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对

8、原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。3-答案：B心包摩擦音是心包壁层和脏层在心脏摩擦时产生的，正常时不出现，与心搏一致，在收缩期和舒张期两相均可闻及，以收缩期、前倾位或呼气末最明