选编五临床执业医师学习指导

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1、选编五临床执业医师学习指导单选题1、男，14岁，发热，干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是A张力性气胸B心力衰竭C肺脓肿D肺大疱E脓气胸单选题2、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎单选题3、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎单选题4、对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查

2、是A痰涂片革兰染色B痰涂片抗酸染色C支气管镜D痰真菌培养E胸部CT单选题5、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是A不锈钢丝固定B胸壁加压包扎固定C输血治疗D气管插管E开胸探查单选题6、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A左心衰竭B右心衰竭C肝硬化D心律失常E动脉硬化单选题7、患者，男，32岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査体：体温37.5°C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是A结肠损伤B肝破裂C胰破裂D肠损伤E脾破裂单选题8、属于酮体的是Aa-酮戊二酸B乙酰乙

3、酸C肌醇D胆汁酸E琥珀酰CoA单选题9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A 二尖瓣狭窄B 肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E体循环动脉高压单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、可出现Homans征阳性的疾病是A动脉硬化性闭塞症B雷诺综合征C下肢深静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E单纯性下肢静脉曲张单选题12、男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，

4、心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是A定期复查B去除诱因和病因C每曰服用β受体阻滞剂D手术射频E冠脉支架治疗单选题13、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E铁吸收率大30%单选题14、患儿，女，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38℃，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是A红霉素B青霉素C青霉素+氨苄青霉素D庆大霉素E耐青霉素酶的半合成

5、青霉素单选题15、患儿，男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A心肌炎B关节痛C舞蹈病D环形红斑E皮下小结单选题16、关于β-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述错误的是A荨麻疹B赫氏反应C听力减退D过敏性休克E用药局部红肿单选题17、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A静脉滴注鱼精蛋白B换用酚妥拉明静脉滴注C支气管动脉栓塞D支气管镜下止血E手术切除病变肺叶单选题18、

6、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A肥大细胞B壁细胞C黏液细胞D杯状细胞E主细胞单选题19、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A十二指肠多见B全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布C回盲部多见D空肠多见E从直肠向近段结肠呈倒灌性分布单选题20、手术后，胃肠减压管拔除的指征是A腹痛，发热，黄疸B腹痛，发热，脓血便C腹痛，血便，里急后重D腹痛，血便，腹部肿块E腹痛，腹部肿块，发热-----------------------------------------1-答案：B腺病毒肺炎临床特点是起病急骤，高热持续时间长、中毒症状重、啰音出现较晚，X线表现较肺部体征出现早，易合并心肌炎及多器官功能衰

7、竭。2-答案：A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。3-答案：E症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。4-答案：B本题考查的是结核。患者低热伴咳嗽、抗生素无效、胸片示右下叶背段斑片状影、有多个不规则空洞、无液平，提示可能为肺结核，因此应首先进行痰涂片抗酸染色。5-答案：B闭合性单根肋骨骨折处理：固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。故闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是胸壁加