历年执业医师考试真题内科学常错试题选编.doc

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1、历年执业医师考试真题内科学常错试题选编1体循环高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增高。肺循环高压右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加2.完全性阻塞性黄疸时，正确的是      尿胆原(-)尿胆红素(+)3.胺碘酮的作用是      延长APD，阻滞Na+内流4.下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常5.伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。6.右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征，其中肝颈静脉回流征阳性

2、是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。7.HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。8.骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎；强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；痛风性关节炎是关节腔炎症。9.服毒后6小时内洗胃有效10.一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。11.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是TNT12.脾高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。13.风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强

3、直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。14.氧合指数(Pa02／FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。15.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。16.急性房颤是指初次发作的房颤且在24～48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。17.冠状动肪的管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供18.第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。19.呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆

4、菌。20.SLE，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用；氯磷定主要对抗烟碱样症状，但其敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收22.菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。23.室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。24.急性肺脓肿治疗，如抗生素有效，宜持续8～12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残

5、留纤维化25.合并胸液、腹液，LDH1200U／L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+)，加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。26.抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。27.甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间少，未被充分吸收导致腹泻。28合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压，可选用ACEI。29血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。30克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的

6、血清学检查方法。抗体效价>1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。33.阿苯达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。35.霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕吐。36.克雷白杆菌肺炎，患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌38.Reiter综合征属于脊柱关节病。39胸膜摩擦音通常于呼

7、吸两相均可听到,一般于呼气初或吸气末较为明显,屏气时消失。40血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。尿液培养早期常为阴性，第3～4周可能获得阳性结果，41.清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻42水冲脉主动脉瓣关闭不全；奇脉心包填塞短绌脉常为房颤脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻滞。43.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，以