各类疾病万能诊断公式-呼吸系统疾病诊断公试

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1、各类疾病万能诊断公式呼吸系统疾病诊断公试1•急性上呼吸道感染二咽痛+咳嗽+发热2•肺炎(1)大叶性肺炎二成人+受凉+高热+咳铁锈色痰(2)克雷伯杆菌肺炎二咳砖红色痰+X线片空洞(3)支原体肺炎二儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效(4)支气管肺炎二婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)(5)金色葡萄球菌肺炎二高热+胸痛+脓血痰+X线片状影M结核病(1)肺结核二青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎二结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)(3)结核性心包炎二结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷

2、胀+下肢浮月中)(4)肠结核二结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结核性腹膜炎二结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)(6)肾结核二结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4•支气管扩张二童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5.C0PD二老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%6•肺脓肿二脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7•肺癌二中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺&肺心病二慢性肺部疾病病史+心脏扩大9•支气管哮喘二阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史10』乎吸衰竭二慢由市部疾病病

3、史+发组+血气分析扌旨标I型：PaO2<60mmHgPaCO2正常■重症肺炎诱发II型：PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发胸部闭合性损伤(1)张力性气胸二胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失(2)血胸二胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影(3)肋骨骨折二胸外伤史+骨擦音循环系统疾病诊断公式1・冠心病二胸骨后压窄性疼痛(1兀'绞痛二胸骨后压窄性疼痛<30分钟3・5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移(2)心梗二胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓

4、解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高2•高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);1级140-159或90-99低于160/100;2级160-179或100-109低于180/110;1级“80或“103•心衰二左月市(循环)右体(循环)左心衰二咳粉红色泡沬样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)右心衰二颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大4•心律失常：(1)房颤二心律绝对不等+脉短纟岀+心电图f波+第一心音强弱不等(2)阵发性室上性心动过速二阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分)(3)阵发性室性心动过速二突发

5、性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波4•心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄二呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音(2)二尖瓣关闭不全二急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音/向腋下或左肩胛下角传导(3)主动脉瓣狭窄二呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导(4)主动脉瓣关闭不全二心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroz

6、iez征)6•休克体征二PT+Bpl+脉搏细速+四肢发凉(1)失血性休休克体征+出血(2)心源性休克二休克体征+左心衰泌尿系统疾病诊断公式1•肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压2•尿路感染(1)肾盂肾炎二女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型(2)慢性肾盂肾炎急性发作二尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高(3)下尿路感染二已婚女性+发热+膀胱刺激征3•肾结石二活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线1•输尿管结石二活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查5•肾癌二老年人+(无痛性)肉眼血尿6•肾衰二多年肾炎病

7、史+血尿蛋白尿高血压+血肌酹(代偿期1茅、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高7•前列腺增生二老年人+尿频+进行性排尿困难血液系统疾病诊断公式:L白血病二发热+岀血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少2•再生障碍性贫血二贫血貌+出血倾向+三系减少3•自身免疫性溶血性贫血二贫血貌+Coombs（抗人球蛋白实验）阳性+脾大4•缺铁性贫血二血清铁下降+贫血貌（皮肤黏膜苍白）+女性月经过多或消化系统肿瘤5•特发性血小板减少紫瘢二女性+出血倾向+血小板降低（小于100-109）,红白细胞计数正常6.DIC二多咅M立出血+PT延长+3P试验阳性脑血管疾病诊断公式