双功调肠丸治疗便秘临床疗效观察及护理

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1、双功调肠丸治疗便秘临床疗效观察及护理作者：于佼单位：临沂市中医医院，山东临沂【摘要】目的：观察双功调肠丸治疗便秘的疗效。方法：対79例便秘患者随机分为治疗组49例,对照组30例,治疗组49例服用我们医院自制中成药双功调肠丸，1次1包,3次/<1。对照组30例患者用常规导泻片治疗便秘。7d为1疗程，4个疗程后观察用药疗效。结杲：治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率80%o两组总有效率相比差异有显著性(P<0.05)o结论：应用自制中成药双功调肠丸治疗便秘较传统治疗方法好，疗效显著。【关键词】便秘中医疗法护理双功调肠丸便秘是指大便秘结不通，排便间隔时

2、间延长，或者有便意而排出困难，大肠传导功能失常的一种病症。祁国医学认为：便秘是因脾气亏虚，阴液不足，脾气运化乏力，肠腑失濡,以致大便秘结，数日-•行，加之饮食失节，情志抑郁，以致气机失畅，肝气不舒，横逆犯脾,使脾失健运，肠腑传导久畅，致症状缠绵难愈［1］。近年来，我们通过对便秘的病因病机辨证分析，采川自拟的双功调肠丸治疗便秘，并与对照组常规导泻法比较，疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1资料79例便秘患者均为我院2006年6月至2007年8月内科门诊及住院患者，按就诊次序随机分为治疗组49例，对照组30例。治疗纽49例中男36例，女13例，年龄19岁〜6

3、5岁，平均年龄37岁，病程1个刀〜24个刀，平均4个刀；对照组30例中男21例，女9例,年龄18岁〜67岁，平均38.6岁，病程1个月〜22个月，平均3.7个月。79例病人均无实热内结型和阴虚型便秘患者，两组病例资料在年龄、性别、病程等方而统计学分析、t检验差异均无明显(P<0.05),具有可比性。所选79例便秘患者均符合国家中更药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》［2］中便秘的诊断标准。1.2方法治疗组49例便秘患者服用我们口制的中成药双功调肠丸，每次1包，3次/d,温开水送服，方药•组成：山药20g,当归15g,白术25g,陈皮20g

4、,地黄15g,何首乌25g等诸味草药加工制作成丸剂，每包9中对照组川常规导泻法，轻者口服牛黄解毒丸，重者另加果导片,更甚者川开塞露、灌肠等治疗方法，7d为1疗程，4个疗程后观察两组疗效。1.3疗效判定参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医诊断疗效标准》中“便秘”的评定标准。治愈：凡2d以内排便1次，排便通畅，无明显不适，大便软并且成形，便质较润，短期无复发；显效：3d以内排便，便质较润，排便欠畅，偶尔粪便干躁，饮食调节或临时用药厉可恢复正常；无效：症状无改善与治疗前无明显差异或症状加重。2结果治疗组49例中，治愈40例，治愈率8

5、1.63%,显效6例，显效率12.24%,无效3例(6.12%),总有效率93.9%;对照组30例中，治愈16例，治愈率是53.33%,显效8例，显效率26.67%,无效6例(20%),总有效率80%,经统计学分析，χ2=6.23。两组总有效率相比有显著性意义(P<0.05)o3护理措施3」主活规律化生活规律可预防便秘。每口早上要吃早餐，同时重视早餐的摄入量，以促进早总的胃肠人晞动，通常人多数人在进食后胃肠蠕动增加，容易产生便意。3.2合理膳食增加膳食纤维含最高的食物，多吃蔬菜、水果、谷物，如芹菜、香蕉及杂粮，膳食纤维要达到每日每公斤体重10

6、()mg以上以维持正常排便。在食物屮适当食川花生油、豆油等植物油和适当食入蜂蜜有较好的通便作用。3.3足量饮水使肠道得到充足水分，以利于肠内容物通过。起床后或早餐前半小时喝-杯冷开水，有轻度通便作用，如果早餐喝一杯牛奶，因牛奶含有易被消化道分解的乳糖等润便成分，既可通便，乂富有营养。3.4做好心理护理要教会病人日常生活中保持情绪稳定及缓解心理压力的有效方法。例如：⑴尽情开心地笑，笑对调节情绪，可帮助治疗便秘及其它许多疾病，笑对使人的机体各系统功能在良好情绪影响下得到改善；(2)音乐疗法：音乐能提高大脑皮质神经细胞的兴奋性，从血增加胃肠蠕动和消化腺体的分泌，

7、加强新陈代谢。3.5运动疗法运动能增强患者体质，缓解压力，提高肌肉及整个机体的紧张度，调节神经功能，增加胃肠蠕动，从而加强生理排便功能，恢复正常的排便反射机制。4病例随访79例便秘患者停药治疗后均获随访半年。治疗纽49例中治愈者40例，无1例复发，显效者6例，无1例复发；对照者30例中，治愈者16例无1例复发，显效者8例中有2例复发，复发率为6.67%。从两组病例复发率看，对照组便秘复发率明显高于治疗组。5典型病例患者，王XX,女,45岁，2个刀前因夫妻失和，离婚，引起精神不振、抑郁、烦躁、失眠，便秘1个月于2006年8月20H来本院诊治，中年女性，意识清

8、、精神差、表情忧郁、性格内向、不喜活动、大便干结，自述4d〜6<1