1731例乳腺肿块细针穿刺诊断临床应用分析

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1、1731例乳腺肿块细针穿刺诊断临床应用分析[摘要]目的:探讨乳腺肿块细针穿刺细胞学检查(FNAC)的临床应用价值。方法:对2006^2010年的1731例乳腺肿块细针穿刺细胞学检查结果进行对比分析。结果:1731例乳腺细针穿刺病例,2009^2010年的病例及阳性病例明显高于2006^2008年,其中924例做了活检对照,恶性肿瘤敏感性为96.68%(233/241),假阴性率为3.32%(8/241),无假阳性。FNAC诊断的总准确率为97.29%(899/924)o结论:乳腺肿块细针穿刺诊断技术,操作简易、快速、安全、可靠

2、、价格低廉,可在基层医院及乳腺癌筛查中大力推广。[关键词]细针穿刺细胞学;活体组织检查;乳腺肿块;乳腺癌筛查[中图分类号]R446.8:文献标识码]B[文章编号11673-7210(2011)07(c)-097-02Clinicalvalueonfineneedleaspirationcytologyinthediagnosisof1731patientswithbreastlumpsWANGXiaojieDepartmentofPathology,theFirstHospitalofFangshanDistrict,Beij

3、ing102400,China[Abstract]Objective:Toexploretheclinicalvalueoffineneedleaspirationcytology(FNAC)inthediagnosisofbreastlumps.Methods:Atotalof1731patientswithbreastlumpsfrom2006to2010werediagnosedbyfineneedleaspirationcytology.Theresultswerecomparedandanalyzed・ResuIts

4、:1731casesweregivenfineneedleaspirationcytology,thenumberofcasesandpositivecasesfrom2009to2010wereobviouslyhigherthanthatfrom2006to2008.924patientswerediagnosedwithbiopsy.Theresultsshowedthatthediagnosticsensitivityofmalignanttumorwas96.68%(233/241),thefalsenegative

5、ratewas3.32%(8/241),andthefalsepositivecaseswereofnotexisting.TheaccuraterateofFNACdiagnostictechnologywas97.29%(899/924).Conclusion:Thefineneedleaspirationcytology(FNAC)indiagnosingbreastlumps,whichissimple,fast,secureandreliable,couldbelargelypromotedintheprimaryh

6、ospitalsandthescreeningofbreastcancer・[Keywords]Fineneedleaspirationcytology;Biopsy;Breastlumps;Screeningofbreastcancer乳腺疾病为女性常见病,乳腺肿块多见且易被触及,肿块针吸细胞学检查是一种快速、安全、简便、准确、可重复进行的诊断技术[1],尤其对乳腺癌的早期诊断具有较高的实用价值[2]。本文收集了我院2006~2010年1731例乳腺肿块细针穿刺病例,对其中924例做了病理组织学进行对照分析,现报道如下:1资

7、料与方法1.1一般资料收集2006年1月~2010年12月我院门诊或住院进行乳腺细针穿刺细胞学检查的标本共1731例,年龄18~78岁,平均44.7岁;肿瘤直径最小0.6cm,最大8.6cm;其中924例经病理切片组织学证实。1.2方法对所有患者接诊以后先询问病史,包括肿块发现的时间,是否治疗,是否疼痛,有无家族史等。然后进行物理查体,对肿块的大小、质地,有无触痛、乳头溢液、橘皮征,腋窝淋巴结有无肿大等情况做出详细记录。准确定位,常规消毒穿刺部位,用10ml一次性注射器配7号注射针头,左手用拇指和食指将肿块固定,右手小指在肿块

8、旁作为支点,以持笔式将针穿入肿物,然后由助手抽拉针芯至10ml处用自制管状卡头卡住,形成持续负压,使针头在肿物内多角度、多方向切割式抽吸3~4次,感觉肿块的阳性针感,判断肿块的性质。抽吸完毕,在持续负压下将针拔出。将针柄及针管内的组织液迅速弹至载玻片上,涂片,95%酒精固定,

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