146例不明原因发热患者临床分析

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1、摘要目的：探讨不明原因发热（FUO）的病因。方法：回丿I00年1月至2004年12月间在我院住院且符合彳f标准的患者146例。结果:146例患者经各种检查或・I断者有128例，确诊率86.9%。病因：感染性疾病8

2、结核病、伤寒、病毒感染最多见。血管结缔组织疾病11例,［性疾病13例，占8.9%。不明原因的18例，占12.c-1%o结论：感染性疾病仍是FUO的主要病因，结核症乞病率有增高趋势，结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUC1位，大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到砌关键词发热，不明原因，回顾性研究tiVe：T0investigateth

3、ecaseuoffevernownofunkoclinicaldatpita1patientswithFU1anximedicaityJanuary2000yzed.Resu1tatments:AftervariousexaminationsitediagnosisWasfinallymadeicases(86・9%1.Amongthe5%)werecausedbyinfons.Elevenpatientsgenladisease(cvD)・8・9%(13/146)oftheFUOcases(11%)weredutootherdisease18a

4、ndinauwasstillnnkeionisthenownafterhospitaofFUOtheincidenceoftubereu1osisWasthehighestamongthefectionsdiseasesatherapthau1monarythoseuber1monatuberCVDndma1irealmandthe•1nthetime•d:FeV0fanyidehcknow。匸学位论文独创性声明本人张革红声明，所呈交的学位论文系在导师赵和平教授勺［完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明F可。论文内容末包含法律意义上已

5、属于他人的任何形式的份:包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工,F究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书：2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校從进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。:作者签名：口舟学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规W留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，0和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部3

6、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手j【编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学f,署名单位仍然为山西医科大学。RHE二"（保密论文在解密后应遵守此规定）:作者签名:1教师签名:£声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不1961年，petersdoff提出111：发热3周以上，'仍无法明确诊断的，为原因不明发热(feveofunkn92年，peterdorf提出12j：即“入院后1周彳丿周详细的检查仍无法明确诊断。999年“全国发热性疾病FUO定义为【3,4】：发热持续3周以上，体温在38

7、..、体格检查和常规检查不能明确诊断者。有超过200种以上的疾病可以引起FUO。在过去4(亍组织一Iffi管性疾病和诊断不明构成了FU0的四大类主要病艸生疾病仍是FUO的最主要病因，但所占比重有下降趋势I进诊断技术的应用，肿瘤性疾病在FUO中所占比例也有I不明的发热在FU0中所占比例则有上升的趋势14翔。丁帀经常面对的问题，是许多内科疾病病因诊断的难题之一，:,II缶床表现无特征性，易造成延误诊治，引起不良后果2在我院就诊的FU0患者进行回顾性分析，对FUO病才'进行讨论。不明原因发热（FUO）是内科常见的疑难症，其概念是eterdoff和Bea

8、son在1961年发表的…j次上（包括1周住院时间），体温〉/38.3oC,经完專观实验室检查仍未能明确诊断者【1】。研究发现，FUO患丘病（大部分是结核病，尤其是肺外结核病）有关，1/3占而结缔组织病在全部FUO病例中占1/5L-o本文对近4UO患者进行回顾性分析，现报告如下：临床资料一般资科146例中，男93例，女53例，男女之比1.75：:5岁，平均43岁。18例未能确诊，最终确诊128倒，i3例，病死率2・06%。诊所过程除18例诊断不明外，其余均已确诊。诊断方法：血清学62例（48.4%）,体腔液及骨髓确诊26例（20.8・6%）,通过

9、活检或病理诊断5例（3.8%）,经试验8.9%）。囱因分析:3・1病因分布（表1）：146例中，感染性疾病881红织疾病11例，占7.5