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1、不明原因发热182例临床分析【关键词】数据收集[摘要]目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布特点。方法对符合不明原因发热诊断标准的182例病人资料进行分析研究。结果182例病人中有153例最终确诊，确诊率为84.1%。病因分布如下:感染性疾病92例(60.1%),其中结核病51例,位居FUO病因第一位;肿瘤性疾病27例(17.6%),其中淋巴瘤、白血病占66.7%；结缔组织病23例(15.0%),其中Still病占52.2%；其他疾病11例(7.2%),包括坏死性淋巴结炎、药物热、伪热;29例
2、病人故终耒被确诊，占15.9%。结论FUO病人的主要病因是感染性疾病，其中结核病是感染的主耍病种。另外，肿瘤性疾病和结缔组织病也是FUO常见的病因。[关键词]发热，不明原因;诊断；数据收集FEVEROFUNKNOWNORIGIN:ACLINICALANALYSISOF182CASESJIANGJING(ShibeiDistrictHospitalofQingdao,Qingdao266021,China)[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatethecausesoffev
3、erofunknownorigin(FUO).MethodsThedataof182patientswhoconformedthediagnosticstandardsofFUOwereanalyzed.ResultsThediagnosiswasclarifiedin153cases.Thecauseswereasfollows:infectiousdiseases,92cases(60.1%),inwhich,tuberculosisaccountedfor51;tumors27cases(
4、17.6%),inwhich,lymphomaandleukemiaaccountedfor66.7%;connectivetissuesdisease(CTD)23cases(15.0%),inwhich,Stillsdiseaseaccountedfor52.2%;othercauseswerefoundin7.2%.Nodefinitediagnosishadbeenmadeintheremaining29cases(15.9%).Conclusionlnfectiousdiseases,
5、tuberculosisinparticular,arethemostcommoncausesofFUO.MalignanttumorsandCVDareothermajorcauses.[KEYWORDS]feverofunknownorigin;diagnosis;datacouection不明原因发热(FUO)是临床上常见的疑难病症，临床表现各异，诊断依据千差力•别，必须对病人病史、临床衣现特点、体检特征、常见的实验室检查结果进行综合考虑，并决定一些特征性的辅助检查项口或进行一些诊断性治疗
6、，才能比较准确地相对早期予以确诊并正确治疗。作者对我院近5年就诊的FUO病人资料进行分析总结，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料1999年6月〜2004年5月，前來我院就诊的以发热为主要症状符合FUO诊断标准的病人182例，其中男84例，女98例;年龄为12〜83岁,平均年龄(39.0±6.7)岁。1.2确诊方式有153例最后确诊，占84.1%(153/182)。具体确诊方式包括：经细菌学、血清学检查确诊71例，占46.4%(71/153)；经体液检查确诊17例，占11.1%(17/153)
7、；经骨髓检查确诊11例，占7.2%(11/153)；经影像学检査确诊14例,占9.2%(14/153)；经组织活检、手术探査确诊15例,占9.8%(15/153)；经诊断性治疗确诊21例,占13.7%(21/153)；经尸检确诊4例,占2.6%(4/153)；有29例最终未确诊,占15.9%(29/182)。2结果在确诊的153例中，感染性疾病92例，占60.1%,非感染性疾病61例，占39.9%o在感染性疾病中，细菌感染者68例，占73.9%；英他为病毒、真菌、阿米巴等引起的感染。在细菌感染者
8、中,有51例是结核病病人,占75.0%(51/68),其中肺结核仅9例,其余为肺外结核,共42例。结核病占总发病人数的28.0%(51/182),为FUO病因第1位。非感染性疾病中，肿瘤性疾病27例,占确诊病例的17.6%(27/153)。其中，血液系统恶性肿瘤18例,占66.7%(18/27),而淋巴瘤10例,占肿瘤性疾病的37.0%(10/27),居第1位；白血病8例，占肿瘤性疾病的29.6%(8/27),居第2位。实体性肿瘤如肺癌、肾癌等共6例，占22.2%。其他3例。非感染性疾病中，结缔
