平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证临床疗效观察

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1、平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证临床疗效观察Ill平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证临床疗效观察屈泽李宣黄元芳李丽琼王余燕李燕云南省大理州人民医院康复科，云南大理671000［摘要］目的探讨观察平肝潜阳活血汤对中风的临床疗效。方法按入院顺序将68例风阳上扰型中风患者分为2组。对照组34例采取常规西医处理,观察组34例加用平肝潜阳活血汤治疗。结果观察组基本痊愈4例(11.76%)，总有效率85.29%。对照组基本痊愈2例(5.88%),总有效率58.82%。2组比较z总有效率差异有统计学意义(P<0.05X观察组治疗后各时间段的NDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治

2、疗过程中均未见明显不良反应。结论平肝潜阳活血汤能改善风阳上扰型中风患者的NDS评分，临床疗效优于单纯西医治疗。关键词中风；脑梗死；平肝潜阳活血汤；中医药疗法［中图分类号］R255［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(a)・00D02中风属于临床常见疾病之一，其发病率、伤残率及死亡率均较高，给患者健康和生活质量均产生了极大影响［l-2］o中风西医治疗效果欠佳，且容易复发，故在一走程度上应用较为局限。而我国中医药对中风的硏究则已积累了数千年的经验,具有其独特的优势的［3］;脑梗死是临床常见的脑血管意外性疾病，属中医学〃中风〃范畴，占全部卒中患者的70%~80%［4］。该硏

3、究对2009年3月-2013年3月期间该院使用平肝潜阳活血汤治疗本病风阳上扰证进行分析,现总结报道如下。1资料与方法1丄一般资料该院对68例就诊的患者，按入组先后顺序平均分为2组。观察组34例,男20例,女14例;年龄45~69岁,平均(58.13±7.96)岁;发病时间0.5~21h,平均(5.30±1.47)h。对照组34例，男21例，女13例；年龄45~70岁，平均(57.64±8.62)岁;发病时间0.5~20h,平均(5.48±1.23)ho1.2入选标准①年龄S70岁;②符合脑梗死的诊断标准[5],并经CT或MRI证实;③发病时间S48h;④平均神经功能缺损评分(NDS)[3]<4

4、0分；⑤中医辨证为风阳上扰证[4]:平素头晕头痛，耳鸣目眩，突发口眼歪斜，言语不利，或手足重滞，半身不遂，舌红苔黄，脉弦。13排除标准①经CT或MRI证实为出血性脑卒中者;②合并颅内占位性病变者；③有脑夕陶和颅内手术史者；④血管畸形者；⑤严重心肝肺肾功能不全者；⑥严重内分泌系统和凝血系统疾病者；⑦精神疾病者；⑧对本类药物过敏者；⑨不配合治疗、治疗结束前失访者。1.4治疗方法2组患者均采取常规西医处理，包括溶栓、抗凝、控制血压、保持呼吸道通畅、预防和控制肺部感染、维持水电解质和酸碱平衡、防治褥疮、加强营养支持等治疗。观察组加用中药平肝潜阳活血汤治疗。具体处方：天麻、代赭石、石决明各30gz钩藤、

5、怀牛膝、黄苓、梔子各15g,益母草、川莒、赤芍、地龙、当归各10g，甘草5g。1剂/d,水煎取汁300mL,鼻饲或口服，3次/d。两组均治疗14d后统计疗效。1.5观察指标观察患者NDS积分改变情况。1.6统计方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。等级资料采用秩和检验”计量资料采用t检验。1.7疗效标准基本痊愈NDS减少>90%;显著进步：NDS减少40%~90%;进步：NDS减少18%-39%;无效：未达到以上标准甚至恶化加重者［引。2结果2.1两组临床疗效比较两组临床疗效比较，结果如表1所示。观察组基本痊愈4例（11.76%），总有效率85.29%。对照组基本痊愈2例（5.88%

6、）,总有效率58.82%。两组比较，总有效率差异有统计学意义（P<0.05X表1两组临床疗效比较［n（%）］组别例数基本痊愈显苦进步进步无效总冇效观察组344(11.76)18(52.94)7(20.59)5(14.71)29(85.29"对照组342(5.88)16(47.06)2(5.88)14(41.18)20(58.82)注:与对照组比较」P<0.05。2.2两组NDS比较结果如表2所示。观察组治疗后各时间段的NDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（PvO.05、豪2两组NDS比较［分炉小］怡疗后3d7d14d28d观察组(18.15仝7.94严对牺姐18.3018.12(10^7.

7、48(1O.M±7.36)®I&53±7・16尸(6.37±5.16)**1721±8.6716.15±142132318.581105±6.72注:与对鹽组比较/bogteos。2.3不良反应两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。3讨论月西梗死是临床常见的急危重症之一，具有较高致死率和致残率［6-刀。由于多种因素致使血管管腔狭窄、闭塞或梗死，导致血管内皮功能损害、纤溶酶活性降低、凝血功能增强、