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《尿激酶减量溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床研究__临床医学论文下载》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、尿激酶减量溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床研究【关键词】尿激酶;急性心肌梗死;高龄患者;溶栓［摘要］口的探讨尿激醐治疗高龄急性心肌梗死(AMI)患者(年龄270岁)的剂量、疗效及安全性。方法高龄组28例(年龄N70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗，对照组30例(年龄0.05)□结论高龄急性心肌梗死患者(年龄N70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗，疗效可靠且较安全。［关键词］尿激酶;急性心肌梗死;高龄患者;溶栓［Abstract］ObjectiveToinvestigatethedoses,efficacyandsafetyofthrom
2、bolytictherapywithurokinaseinelderlypatients(age>70years)withacutemyocardialinfarction.MethodsTheelderlygroupincludcd28paticntsweretreatedwiththrombolytictherapywithdecreasingdosesofurokinase,andthecontrolgroupincluded30patientsweretreatedwiththrombolytictherapywithroutined
3、oses.Theefficacyandthemajorsideeffectswereobservedbetweentwogroups.ResultsTheefficacyandthemajorsideeffectsofthrombolytictherapywithurokinasehadnosignificantdif-fcrcnccbetweentwogroups.(P>0.05)ConclusionsThrombolytictherapywithdecreasingdosesofurokinaseissafeandreliabletoel
4、derlypatients(age>70years)withacutemyocardialinfarction.［KeyWords］urokinase;acutemyocardialinfarction;elderlypatients;thrombolytictherapy近年来随着生活条件的改善，心血管疾病的发病率逐年上升。老年人屮急性心肌梗死(AMD的发病率逐年上升，病死率也增高。静脉溶栓治疗是治疗AMI的重要方法乙一，方便、有效，与非溶栓内科药物治疗患者相比，有一定的血管再通率，能够降低AMI的病死率。由于随年龄增长，溶栓治疗并发症也增
5、加，主要是出血性事件增加，因此临床上一般选择年龄1对象少方法1」对象选择2002年1月至2005年12月在本院急诊和心内科住院的急性心肌梗死(AMI)患者共58例，患者均符合ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的诊断标准［1］，根据年龄将患者分为两组。高龄组患者28例,其中男性20例,女性8例,年龄70〜87岁,平均年龄(77.43±5.35)岁，病程2〜14h,平均(5.86±2.94)h,其中MI部位:下壁10例，广泛前壁6例，前壁4例，前间壁8例。合并高血压10例，糖尿病10例，高脂血症2例，心源性休克2例，心力衰竭6例，严重心律失常(宗
6、速、二至三度房宗传导阻滞等)5例;对照组患者30例，其中男性22例,女性8例,年龄49〜69岁,平均年龄(62.14±4.16)岁,病程2〜14h,平均(6.07±3.09)h,其中MI部位下壁10例，广泛前壁7例，前壁5例，前间壁8例。合并高血压8例，糖尿病6例，高脂血症1例，心源性休克2例，心力衰竭4例，严重心律失常(室速、二至三度房室传导阻滞等)6例。两组患者年龄具有统计学差异(P0.05）o所有患者均无溶栓禁忌证（近期活动性出血，出血倾向;高度怀疑主动脉夹层;近6个月发生过脑血管意外或短暂性脑缺血发作;严重高血压;糖尿病视网膜病变;严
7、重肝肾功能障碍等）。所有患者溶栓前均记录12导联心电图、查血常规、血小板、出凝血时间和血型、备血，检测心肌酶谱，记录生命体征。1.2方法两组均选用南京大学制药厂牛产的尿激酶粉针剂。高龄组给予尿激酶（1.5〜2）X104U/kg,总量（75〜125）X104U,平均（105.71±16.86）X104U,加入0.9%氯化钠注射液中30〜60min内静脉注入;对照组给予尿激酶（2〜3）xiO4U/kg,总量（150〜200）X104U,平均（153.33±6.22）M04U,加入0.9%氯化钠注射液中30〜60min内静脉注入。所有患者口溶栓开始
8、每0.5〜lh记录12导联心电图1次，病情变化随时记录12导联心电图，每2〜6h检测心肌酚谱1次，每10〜30min检测血压1次，监测出凝血时间，询问胸痛变化，注意
