卵泡监测促进妊娠的临床观察

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1、卵泡监测促进妊娠的临床观察【关键词】卵泡监测我们于1999-2001年间，对110例育龄妇女进行卵泡监测，目的是使其尽快怀孕和有计划的怀孕。1临床资料1.1监测对象110例育龄妇女，年龄22〜37岁，初潮年龄11〜18岁，月经周期24〜60天不等。1.2监测方法自刀经第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17mm时，改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20〜23mm时，必要时每天测2次，直至排卵为止。使用仪器为东芝240黑白超声仪器，探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，

2、记录卵泡数量、大小，月经第几天等。2结果110例育龄妇女中，经卵泡监测成功怀孕者达73例占66.4%;23例经药物促卵泡发育及诱导排卵后，获得成功，占21%;余14人未能成功，其中卵泡黄体化4例，卵泡囊肿4例，多卵泡卵巢3例，卵泡无反应3例。3讨论在应用B超监测排卵以前，对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女，往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查，实际上，这类病例中卵泡发育和排卵异常是多见的，因此，运用B超监测育龄妇女，特别是不孕妇女卵泡发育情况，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵

3、时间，为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。3.1有排卵周期的卵巢及卵泡表现成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10〜16天，卵泡直径20mm,呈椭圆形，壁薄，向卵巢的一侧突岀，内部透声好，一般在10h内排卵，排卵时间在月经第12〜18天内为多见，少数可在20〜30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5〜15mm,—般在排卵1天后消失,在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。3.2不排卵周期的卵泡3.2.1黄体化卵泡不破型B超监测见

4、优势卵泡形成后，卵泡继续增大，最大者可达50〜60mm,包膜由薄渐厚，界限渐模糊,囊泡张力减低，囊内渐变为不均匀光点回声，直到下次月经周期屮消失;少数持续存在3个月后消失，其屮1例观察不到明显排卵，而怀孕成功，可能观察不到排卵裂孔，对其排卵后又逐渐形成无回声区的误诊。3.2.2多卵泡卵巢卵巢稍人，卵泡数量多，5〜8个不等，卵泡直径10〜16mm,增大缓慢或不增大，直至消失。3.2.3排卵延缓型B超监测见卵泡最大平均出现在28〜39天，最大平均18〜38mm,排卵在第25~40天，排卵迟缓可连续发

5、生,月经周期长达50〜60天，此型卵泡发育缺少规律，经B超监测可在排卵后立即同房均可成功怀孕。B超监测卵泡除能促进怀孕,除治疗不孕症外，对月经不调者的诊断治疗、避孕及计划生育也起到…定作用。（收稿日期:2002-12-10）作者单位：528313广东省顺徳市桂洲医院B超室（编辑梅燕）作者：黄尉梅