卵巢囊肿超声介入治疗与手术治疗的疗效比较

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1、卵巢囊肿超声介入治疗与手术治疗的疗效比较摘要：目的比较卵巢囊肿超声介入治疗与手术治疗的疗效，探讨治疗卵巢囊肿的安全有效方法。方法比较超声介入治疗与开腹或腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。结果超声介入组手术时间、术中出血量及医疗费用均较开腹或腹腔镜手术组明显减少（P0.05）。结论超声介入治疗卵巢囊肿可行，效果满意。关键词：卵巢囊肿；超声介入；手术1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月〜2014年4月在我院妇科住院的卵巢囊肿的患者60例。其中单纯性囊肿35例（直径＞6cm者或直径W6cm,且观察3个月囊肿不缩小甚至增大者），巧克力囊肿25例，患者年龄25〜45岁，平均年龄（36.46

2、±11.07）岁,均为已婚患者，病史8个月〜6年。将上述患者随机分为超声介入组30例，开腹或腹腔镜组手术组30例，超声介入组行超声介入治疗，开腹或腹腔镜手术组行开腹或腹腔镜手术治疗。两组在年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义。1.2方法1.2.1卵巢囊肿超声介入治疗两组患者均选择月经干净后3〜5d进行穿刺治疗。运用二维超声观察囊壁及内部回声，并根据囊肿所在位置选择适当的穿刺途径。将穿刺引导线对准拟穿刺的囊肿。以18G的PCT穿刺针，通过导向器的针槽，沿穿刺引导线进针，进针到达囊中央，拔出枕芯,接20ml注射器行负压抽吸囊内液。抽尽囊内液，用生理盐水反复冲洗囊腔，直至回抽液体清亮

3、，方注入硬化剂。硬化剂为99.9%无水酒精，用量约相当于抽出液体的1/4〜1/3。拔出穿刺针。术后注意检查阴道后穹窿冇无出血并定期随访。1.2.2卵巢囊肿开腹或腹腔镜手术治疗方法卵巢囊肿开腹或腹腔镜手术方法参照《妇产科手术学》及《临床妇科腹腔镜诊疗学》手术步骤[1-2]o1.3统计学方法采用SPSS14.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验；计量资料用(x±s)表示，组间比较用方差分析，P<0.05被认为差异有显著性。2结果卵巢囊肿超声介入治疗与手术治疗的疗效比较：超声介入组手术时间、术屮出血量和医疗费用均低于开腹或腹腔镜组，两组比较差异有统计学意义(P0.05),见表1。3讨

4、论卵巢囊肿是最常见的妇科病之一，以往对卵巢囊肿的治疗有单纯药物治疗和外科手术治疗。但单纯药物治疗副作用大，疗效差且停药后易复发;外科手术治疗则创伤大，费用高，术后复发率高，容易形成粘连。最近被广泛运用于临床的超声介入治疗由于具有不干扰盆腔脏器，囊肿消失后可恢复盆腔的基本解剖关系，对卵巢功能无损伤的优点，因此卵巢囊肿的治疗提供了新的方法。尤其对手术后复发、不愿手术、有生育要求患者是首选的治疗方法。与经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿相比，经腹穿刺定位不够精确，诊断符合率较低，适宜于较人的囊肿[3-4]；如果囊肿较大，可以考虑选择经腹部引导穿刺，如穿刺困难者可选用阴道超声引导并进行穿刺治疗。介入

5、超声治疗与开腹或腹腔镜手术比较，具有创伤小、操作简便、可重复使用、无须住院、医疗费用少等优点，是一种相对安全可靠的治疗手段，尤其是阴道内超声引导下穿刺，为介入超声应用开辟了新的途径。本研究显示，超声介入治疗囊肿复发率与开腹或腹腔镜手术无差异(P>0.05),且超声介入治疗较开腹或腹腔镜手术的手术时间、术屮出血量及医疗费用明显减少，术后可以不需住院，无须麻醉师及护理人员配合以及术后应用抗生素，减少医疗资源的浪费，而且医疗设备的要求在基层医院就能够达到，术后休表无瘢痕，真正做到了微创、安全及经济。因此,超声介入治疗卵巢囊肿可行，值得临床推广。参考文献：[1]苏应宽，刘新民，主编•妇产科手术学

6、[M]•第2版•北京：人民卫生出版社，2000：196-203.[2]黄建昭，主编•临床妇科腹腔镜诊疗学[M]•广州：广东科技出版社，2002：115-118.[3]YUL,XIAOLP,BAIH.Transvaginalandtransabdominalsonographyinthediagnosisandtreatmentofovarianchocolatecyst[J].ChineseJournalofUltrasoundDiagnosis,2003,4(6)：46-48.编辑/哈涛