国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展

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1、国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展摘要：探讨国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展，支气管肺炎是导致婴儿死亡的最主要因素。日前国内外严重缺乏对小儿支气管肺炎的合适治疗方法。国内对小儿支气管肺炎治疗采用中医中药治疗历史悠久，目前国内出现了许多辅助治疗小儿支气管肺炎约物以及方法，本文针对近年出现的部分药物及方法进行详细讲解，为临床医师合理用药提供点建议。关键词：小儿支气管肺炎辅助治疗进展方法【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0056-01小儿支气管肺炎是儿科临床常见疾病之一，一般在寒冷季节以及季节变化发生儿率较

2、高。小儿支气管肺炎发作跟小儿的体质有关，如果婴儿营养不良，患有先天性心脏病的婴儿发病率较高，据有关调查婴幼儿因肺炎住院人数是学龄儿童的40倍。支气管炎主要由于病毒、细菌感染引发肺部感染导致呼吸道疾病［1］。冃前我国常见的治疗方法为消炎、抗病毒、止咳、平喘等治疗方法。目前国内外严重缺乏对小儿支气管肺炎的合适治疗方法，木文根据我国近期出现在部分辅助药物治疗以及方法，进行综述,希望为临床医师治疗提供些帮助。1相关药物研究现状1.1沐舒坦又称氨漠索祛痰治疗法。沐舒坦是一种祛痰剂，他可以对呼吸道的黏液和浆液进行调节，分解痰中的黏多糖纤维，对痰的黏液性和弹性进行正常化

3、调节，有利于痰液排出［2］。由于缺氧以及炎症对肺泡II肺细胞冇损伤，影响表面活性物质的分泌，严重影响身体健康，通过沐舒坦可以有效稳定肺泡，目前对沐舒坦临床治疗效果已经得到证实。1.1.1比较沐舒坦静脉滴注治疗与沐舒坦雾化吸入治疗效果［3］。可以选择120例患者随机分为治疗组60,对照组60,治疗组患者采用沐舒坦雾化吸入治疗，対照组采用沐舒坦静脉滴注治疗法进行治疗，治疗组患者治疗冇效率达到93.4%,对照组患者治疗有效率为66.1,通过实验可以得出治疗组患者治疗有效率明显高于对照组，症状消失时间以及住院天数均少于对照组，所以沐舒坦静脉滴注治疗小儿支气管肺炎效

4、果明显，尤其使用舒坦雾化吸入治疗效果更佳。1.1.2超声电导透皮给药治疗，他可以使药物通过皮肤直接进入病变组织进行治疗，对全身的血液浓度进行降低，可以使药物迅速达到病变部分，降低肝脏对药物的分解，提高药物到达病变处的浓度⑷。通过调查,超声电导透皮给药治疗效果比雾化吸入治疗效果更明显，症状消失时间以及住院时间均小于雾化吸入治疗，并且使用超声电导透皮给药治疗可以减少对患者肝肾的伤害。1.2血管活性药物的应用。1.2.1山萇君碱。山萇君碱具有抗胆碱药作用。对平滑肌进行松弛，对血管痉挛进行解除，因此，山罠若碱具有镇痛的作用，一般临床使用的有片剂和注射剂。对于山萇君

5、碱口服效果不明显，所以一般临床不建议使用口服治疗，常用注射剂。山萇着碱対治疗感染中毒性休克、坐骨神经痛、胃及十二指肠溃疡、视网膜色素变性等疾病有明显效果。通过调查山萇君碱对支气管肺炎患儿治疗效果，传统治疗基础上结合山萇著碱进行治疗，结果显示加入山蔑若碱进行治疗效果高于没加山萇若碱治疗的患者，临床症状消失时间、住院时间均低于不加山萇君碱治疗的患者［5］。所以在传统的治疗基础上可以加入山蔑若碱结合治疗，效果会更明显。1.2.2酚妥拉明。又名立其丁，对阻止因a受体兴奋，以使血管扩张,心肌收缩力增强功效，对支气管痉挛有明显改善作用，多巴胺能兴奋a及B受体，一般以后

6、者为主，前者易被酚妥拉明所阻断。如果两者合用可以使0受体兴奋对支气管平滑肌进行直接扩张，削除支气管痉挛，减轻因支气管痉挛而造成的呼吸困难，有学者曾报道使用立其丁与硫酸特布他林联合使用对患儿喘憋缺氧以及肺部症状的改善有明显效，并能够有效控制心力衰竭等并发症的发生［6］。1.3屮成药注射液。1.3.1丹参注射液。丹参注射液可以有效扩张血管，控制血小板黏附和凝集，使血流速度加快，对恢复毛细管舒张有明显效果，减少心力衰竭的发生。对小儿的肺小动脉痉挛有明显改善，肺部微循环逐渐恢复，减轻心肺负荷。丹参注射液対抗炎以及自身机体缺氧有明显改善作用，调节患者免疫系统［7］。

7、有实验证明，丹参对咳嗽、支气管痉挛治疗冇明显效果,对支气管肺炎症状有明显改善作用。所以对于小儿普通肺炎，可以在常规治疗基础上结合以静脉滴注复方丹参注射液，可以缩短治疗时间，以及提高治疗效果,一般使用丹参注射液针对3岁以下的儿童治疗效果更好。1.3.2双黄连注射剂。双黄连注射剂由金银花、连翘和黄苓三味中药为原料研制而成。三味药对于清热解毒有明显效果，可以提高免疫功能。双黄连注射剂在细胞培养条件下对细胞病变的出现有明显抑制和延缓作用［8］。对呼吸道疾病有明显治疗效果。在临床使用双黄连治疗效果明显。2研究相关给药途经2.1雾化吸入。雾化吸入包括超声雾化、压缩空气

8、雾化和氧气驱动雾化［9］。这三个雾化吸入法是目前儿科常用的雾化吸入