氨溴索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用

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1、氨漠索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用【摘要】目的：探讨氨混索在小儿支气管肺炎辅助治疗屮的应用价值。方法：按随机数字表法将60例确诊为小儿支气管肺炎的患儿随机均分为治疗组和对照组。两组患儿入院后均给予相同的抗感染、对症支持治疗。对照组静脉注射必嗽平，治疗组静脉注射氨澳索。比较两组疗效、呼吸频率、氧饱和度以及不良反应。结果：两组总有效率、氧饱和度、呼吸频率比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论：氨浣索在小儿支气管肺炎的辅助治疗中祛痰效果较必嗽平更佳。【关键词】氨澳索；必嗽平；小儿支气管肺炎中图

2、分类号R725.6文献标识码B文章编号1674-6805(2013)35-0058-02咳嗽、咳痰是小儿支气管肺炎常见的临床症状。祛痰在治疗小儿支气管肺炎的作用也越来越受到重视，笔者所在医院以必嗽平为对照，采用国产氨澳索氯化钠注射液治疗小儿支气管肺炎30例，并观察其临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2010年6月-2013年4月收治的确诊为小儿支气管肺炎的60例患儿为研究对象，其中男38例，女22例；年龄1〜5岁；病程1〜3do按随机数字表法将60例患儿随机均分为治疗组

3、和对照组。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法两组患儿入院后均给予吸氧、抗感染、解痉平喘以及营养支持治疗。治疗组静脉注射氨漠索（河北省医药发展有限公司生产）7.5-15.0mg/次，1次/d；对照组给予必嗽平注射液（上海旭东海普药业有限公司）8〜12mg/次，1次/d；疗程1周。治疗期间禁用皮质激索、镇咳笏及其他黏痰溶解剂。比较治疗后两组患儿的呼吸频率、氧饱和度、疗效及治疗过程中的相关不良反应。1.3疗效评价标准显效：临床症状（咳嗽、咳痰、气喘等）完全消失，

4、肺部内哮鸣音、痰鸣音等消失，肺部功能接近正常。有效：临床症状明显好转，肺部哮鸣音和痰鸣音明显减轻，肺部功能好转。无效：临床症状和肺部体征改善不明显，呼吸功能无改善或恶化。总冇效二显效+冇效。1.4统计学处理2结果两组呼吸频率、氣饱和度、治疗总有效率比较，差异均有统计学意义（P0.05）,详见表1。3讨论小儿支气管肺炎多在冬、春季发病，是小儿呼吸系统的常见病、多发病［1］。小儿肺部感染时，因为小儿的支气管比较狭窄，而小儿呼吸道腺体分泌旺盛，大量的痰液伴有细菌感染后易变为脓性痰液，痰液黏稠不易咳出，造成

5、气道大量炎症渗出，刺激支气管平滑肌引起痉挛，造成气道黏膜损伤，导致气道高反应性。临床多表现为患儿发热不退、咳喘、憋闷等,病程若迁延不愈，会发展成肺脓肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症，威胁儿童牛命。近年来对该病的治疗除了进行充分抗感染治疗外，祛痰治疗也越来越受到重视。必嗽平是经典祛痰药，能够减少腺体分泌；抑制酸性黏多糖分泌，促进黏液细胞分泌溶酶体酶降解多糖和稀释浓痰，使痰液变得稀薄而易于咳出。氨澳索是新一代黏痰溶解剂，又称盐酸澳环己胺醇,具有抑制酸性黏多糖在腺体及杯状细胞中合成，裂解痰中酸性黏多糖纤

6、维，调节浆液与黏液的分泌，刺激肺泡和气管、支气管黏膜腺体的黏液细胞分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白，使痰黏度降低，痰液得到稀释，从而减轻对气道壁的黏附刺激作用,提高支气管黏膜上皮纤毛运动频率及排送能力，使痰液易于咳出；同时促进肺泡表面活性物质的合成，防止肺泡萎陷协助排痰。据文献［2-4］报道盐酸氨澳索在肺内的浓度是血浆浓度的17倍，对组织器官毒性小。大剂量和常规剂量盐酸氨滉索均未发生严重药物不良反应。氨漠索还能提高抗生素在肺组织中浓度，有利于抗感染，减少抗生素的用药时间，缩短病程。它还具有抗氧化、清除氧

7、自由基、抑制炎性因子和细胞因子释放的作用，防止肺损伤。临床应用氨澳索治疗小儿支气管肺炎能显著促进排痰，咳嗽及痰量减少也很明显，呼吸状况改善也显著，小儿的安静程度高［5-8］0比较两组患儿小儿支气管肺炎治疗效果，盐酸氨漠索注射液的祛痰效果明显优于必嗽平，明显降低患儿的呼吸频率，提高患儿的氧饱和度，改善患儿的呼吸功能，治疗总有效率高于对照组。主要不良反应为胃肠道反应，一般患儿容易耐受，无需用笏。本研究中两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，氨澳索的祛痰、止咳作用十分有效

8、，使用方便、安全，对小儿支气管肺炎辅助治疗效果明显，值得临床推广。参考文献[叮陈云兵•盐酸氨漠索注射液治疗急性气管及支气管炎的疗效观察[J]•四川医学,2008,29(2)：204-205.[2]朱幸讽，郑明峰，陈静瑜，等•氨澳索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用[J]・中华老年医学杂志，2011,30(12)：1000-1002.[3]吴玉华，余加林•氨漠索对白念珠菌生物被膜结构及其真菌死亡率的影响[J]•中国抗生素杂志,2012,37(2)：1