盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

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1、盐酸氨漠索辅助治疗小儿支气管帅炎疗效观察【摘要】冃的：观察氨滉索辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：治疗组和对照组各60例患儿，观察症状、体征改善的时间。结果：对照纽•显效34例，有效12例，总有效率76.67%；治疗组显效46例,有效9例，总有效率为91.67%,治疗组在咳痰消失时间和肺部罗音吸收吋间上明显翹于对照组，差界有显著性（PV0.05）。结论：静脉应用盐酸氨渓索治疗小儿支气管肺炎安全有效，能明显缩短病程，在基层可推广应用。【关键词】盐酸氨漠索；支气管肺炎；小儿；疗效观察支气管肺炎是由于各种致病原引起的下呼吸道粘膜的炎症，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、肺部湿罗咅等。

2、我院使川盐酸氨澳索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎，缓解呼吸道阻塞症状，取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年5刀〜2010年11J1在我科住院治疗的肺炎患儿120例，年龄6个月〜12岁，均侑咳嗽、咳痰、肺部湿罗音，诊断均符合支气管肺炎诊断标准[1],排除发生呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病等并发症的患儿，将120例随机分为两组，治疗组60例，男38例，女22例；对照组60例，男32例，女28例。两组患儿年龄、病情经统计学处理差异无显著性，具有可比性（P〉0.05）o1.2治疗方法两组均采用抗感染治疗，维持水、电解质平衡，气促者给予吸氧，发热者给予退热。

3、对照组给予小儿止咳糖浆止咳、化痰，治疗组在对照组的基础上使用（江苏亚邦生缘药业有限公司生产）盐酸氨漠索衙萄糖注射液15mg/100ml;<2岁7.5mg/次，2次/F1静脉滴注;2~6岁7.5mg/次,3次/日静脉滴注;〉6岁15mg/次,2次/日静脉滴注；疗程为7d°治疗过程屮观察并记录两纟R患儿的咳嗽、气促、肺部干湿性罗音等主要症状减轻及消失时间、住院时间，并观察毒副作用。1.3疗效判断显效：5d内体温止常.呼吸正常，肺部湿罗音消失，1周后X线胸片示点片影消失。有效：5〜7d肺部罗音大部分消失，体温正常，呼吸止常，1周后x线胸片示点片彫好转。无效：上述症状和体征无改善或

4、加重，1周后X线胸片示无吸收。1.4统计学处理计数资料用x2检验。计量资料以土s表示,组间比较采用t检验oP<0.05,表明差异冇显著性。2治疗结果结果表明：对照组60例患儿，经过常规治疗，显效34例，有效12例，无效14例，总有效率为76.67%；治疗组60例患儿,经过常规治疗基础上的盐酸氨漠索治疗,显效46例,有效9例，无效5例，总有效率为91.67%；两组患儿的临床疗效经统计学分析，P〈0.05,具冇显著性差异。治疗组与对照组疗效比较不良反应分析治疗组60例患儿在应用盐酸氨混索治疗过程中，有2例患儿出现上消化道症状：主耍表现为胃部灼热感、消化不良和偶尔出现的恶心、呕叶

5、等，停约后口行消失，未发现明显毒副作用。3讨论支气管肺炎是由于各种病原体引起的下呼吸道粘膜炎症，主耍表现为发热，咳嗽，咳痰。病理生理改变的核心是炎症改变，管壁炎症性肿胀，大量的粘液分泌形成痰液是下呼吸道感染症状的主要原因。根据婴幼儿牛理特点，气道和支气管都比较狭小，软骨柔软其周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染，或英他刺激而肿胀充血，引起管腔狭窄，分泌物黏稠不易咳出［3］,纤毛运动差，消除能力薄弱，在呼吸道感染时因黏膜水肿充血及分泌物增加导致呼吸道阻塞。支气管肺炎是婴儿时期主要死亡原因。盐酸氨滉索又名滉坏已胺醇，安布索，沐舒坦，乐舒痰，为滉已新在体内的有效代谢产物，具有促进

6、粘液和浆液分泌、促进粘痰溶解的作用，显著降低痰粘度，降低痰液与纤毛的粘着力，增加痰液排出，改善通气功能和呼吸困难状况［4］。其祛痰作用显著超过澳己新，且毒性小，耐受性好。长期服用能显著减少慢性支气管炎的急性发作，减少咳嗽现彖，还能增强粘膜纤毛运动，促进痰液排岀，与其他祛痰药物相比，除具有增加呼吸道液量、减少黏液分泌、促进肺表面活性物质的分泌等作用外，还具有促纤毛运动、对清洁支气管腔和一定的镇咳作用。在木研究的治疗纟fl屮，加用祛痰药物盐酸氨漠索，疗效较为明显。有报道［5］氨漠索能刺激肺泡II型细胞介成和分泌肺泡表面活性物质，具冇抗氧化、清除氧自由基，抑制炎性介质释放，防止肺

7、泡塌陷，防止肺损伤的作用。氨决索打抗生素有协同作用，在与某些抗生素(如红霉素、头他咲辛等)合用时，可增加抗生素在肺组织及支气管分泌物中的浓度,缩短抗牛索治疗时间，对呼吸系统疾病的治疗非常有益。应川盐酸氨混索注射液辅助治疗支气管肺炎能解除呼吸道阻塞、改善通气，控制临床症状，明显缩短病程，提高临床治愈率。应用中未发现明显不良反应，安全可靠，值得临床推广使用。参考文献［1］胡亚美，江载芳•褚福棠儿科学［MJ.7版•北京:人民卫生出版社,2003:1136-1173.［2］杨静薇，陆权，张慧燕.小儿急性下呼吸道感染的病原学