盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

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1、盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效观察：目的：分析盐酸氨溴索对于辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法：将小儿肺炎患者80例随机分为治疗组(常规治疗+盐酸氨溴索静脉滴注)和对照组(常规治疗)，分析对比治疗后两组患儿临床症状、体征变化及消失时间及用药后的不良反应。结果：治疗组应用氨溴索静脉滴注治疗，在咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间以及住院时间均较对照组明显缩短。结论：盐酸氨溴索静脉滴注治疗小儿肺炎具有良好疗效，值得临床推广。关键字：盐酸氨溴索；糜蛋白酶；小儿肺炎本文由提供,本站还提供以及医学职称论文下载,如需转载,请保留一个链接;linchuangyixue/小

2、儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。此病也是儿童中发病率极高的一种传染性疾病，其临床表现极为凶险。由于婴儿的特点和免疫系统的缺陷，所以小儿在患支气管肺炎发病时呼吸道分泌物较多，痰液粘稠不容易排出体外，肺部体征消失缓慢，而且炎症也极容易加重病情，导致此病症的死亡率极高。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的黏多糖蛋白纤维断

3、裂，促进黏痰溶解，显著降低痰黏度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出。本文经过对80例患儿进行临床治疗比对，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院于2009年12月至2010年6月期间共收治80例小儿肺炎患者，患者均有发热、哮喘、肺部固定中细湿啰音及X线胸片炎性改变等临床表现，符合肺炎诊断的标准，其中男性患儿42例，女性患儿38例，年龄在3个月到6岁，平均年龄3岁左右，随机分为治疗组合对照组，各40人，男女比例21比19，性别年龄平均，无较大差异，有可比性。1.2方法两组患儿均进行常规感染、止咳、镇静、纠正水电解质平衡、退热的综合治疗。实验组在此基础上进行2次/

4、d，每次7.5mg静脉点滴盐酸氨溴索治疗，连续5-7d。治疗前进行X线检查，治疗中观察记录咳嗽、气息急促的改善效果和消失时间，并记录肺部干湿啰音的消失时间。1.3疗效评价治疗7天后，治愈患儿表现：体温正常，咳嗽、气促、肺部啰音消失，胸部X线炎症反应吸收；好转患儿表现发热咳嗽、气促、肺部湿啰音减少，胸部X线显示炎性反应已明显吸收；无效患儿表现症状、体征均无好转，胸部X线显示炎性反应无明显吸收。1.4统计学处理材料统计采用t检验，数据采用均数±标准差(x±s)表示。计数资料比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治

5、疗效果治疗组明显改善的有24例，有效的16例，没有出现无效病例，总有效率100%。对照组明显改善的有20例，有效的15例，无效5例，总有效率87.75%。治疗组的治疗成功率明显优于对照组。详见下表一。表一治疗效果对比组别数量明显改善有效无效有效率实验组4024160100%对照组402015585.75%2.2临床改善时间对治疗组在咳嗽咳痰消失时间、退热时间、肺啰音消失时间以及治疗时长进行对照，可以发现比对照组有明显的缩短，说明治疗效果比传统治疗效果有明显的改善。详见下表二。表二临床表现改善时间比较组别咳嗽消失时间退热时间肺啰音消失时间治疗时长实验组4.30&plus

6、mn;1.632.38±0.754.45±1.575.58±1.14对照组6.21±1.443.25±0.876.24±1.757.47±1.63t值1.0421.0371.0691.087P值<0.05<0.05<0.05<0.052.3不良反应本治疗过程中未发现盐酸氨溴索滴注液有药性冲突，治疗前后的尿常规、肾功能、心电图也没有明显异常出现。对照组中有一例皮疹现象，除此之外尿常规、肾功能、心电图检查均无异常。3讨论小儿肺炎为小儿常见病，其病症表现

7、为发热、咳嗽、气促，还伴有心理衰竭和神经系统、消化系统不良等症状。由于婴幼儿的呼吸系统特殊，相较成人来说婴幼儿的气管、支气管较窄，黏膜柔软，缺乏弹力组织，起支撑作用较差。所以在黏液腺的黏液分泌不足时容易出现气管干燥，从而导致呼吸道纤毛运动差，清除能力降低。而且儿童的肺泡数量少，弹力纤维发育差，血管比较丰富，所以更容易受到细菌感染和黏液阻塞[1]。小儿肺炎的治疗效果与抗生素的选择密切相关，合理、对症的治疗才能够改善治疗效果。盐酸氨溴索是一种新型的溶解剂，能够分解糖蛋白的多糖纤维，使其断裂，是痰液粘稠度降低，还可以刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质，调