盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎51例疗效观察

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1、盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎51例疗效观察刘鲜桂周茵彭露洁(广东省东莞市塘厦镇花园街三局医院儿科广东东莞523710)【屮图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)08-0053-02【摘要】目的观察盐酸氨溴索在临床上辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法随机将我院临床确诊的102例支气管肺炎患儿分为治疗组和对照组，每组51例。对照组予对症、抗病毒、抗炎等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，联用5〜7天，比较两组疗效的差异。结果治疗组总有效率为96.1%，对照组总有效率为82.4%,两组差异有

2、统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低。结论盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著，值得在临床上推广应用。【关键词】盐酸氨溴索小儿支气管肺炎支气管肺炎(Bronchopneumonia)又称小叶性肿炎，为小儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部可闻湿啰咅等。其起病急，进展迅速，其至可危及生命。氨溴索为溴己新在人体内的代谢产物，是目前临床上广泛应用的祛痰剂，具有降低痰液黏度、改善患者排痰功能及肺功能的作用，适用年龄宽广，可广泛用于各种急慢性肺部疾病［1］。我科于2011年3月〜2012年3月收治的102例支气管肺炎患

3、儿在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，取得满意效果，现将结果报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月〜2012年3月我科收治的支气管肺炎患儿102例，均符合支气管肺炎诊断标准［2］。除外先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、气管异物、肺结核等疾病。随机分为治疗组和对照组，每组51例。对照组男31例，女20例，年龄8个月〜11岁，平均5.34±1.27岁；治疗组男29例，女22例，年龄7个月〜12岁，平均5.76±1.51岁。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等方面，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。见表

4、1。表1两组一般情况比较注:▲为χ2检验结果，★为t检验结果,与对照组比较,P>0.05o1.2治疗方法对照组采用抗病毒、抗炎、止咳平喘、退热、纠正水电解质平衡等常规对症支持治疗。治疗组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液7.5mg加入0.9%氯化钠溶液3ml中，使用空气压缩泵雾化吸入，每天2次，每次15〜20min,连用5〜7天。雾化吸入吋，严密观察患儿神志、呼吸、心率、反应，及吋听诊呼吸音，痰液较多，咳嗽明显吋，给予拍背，疏通气道处理。1.3疗效评定标准显效：体温正常，咳嗽、咳痰、憋喘、两肺啰咅消失。有效：体温正常，咳嗽、咳痰、憋喘、两肺啰音减

5、少。无效：上述症状及体征无明显改善。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料用例数表示，采用χ2检验，计量资料用x-±SD表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组51例支气管肺炎患儿，经治疗后，显效40例，有效9例，无效2例，显效率为78.4%,总有效率为96.1%。对照组显效30例，冇效12例，无效9例，显效率为58.8%,总冇效率为82.4%。治疗组显效率和总有效率均高于对照组，经χ2检验后差异有统计学意义(P<0.05)。见

6、表2。表2两组临床疗效比较注：与对照组比较，▲P<0.05。2.2不良反应两组均未见明显不良反应。3讨论支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，常见于免疫力低下、肺部结构还未发育正常的儿童，一年四季均可发生，以冬春两季或气候聚变吋最多。人多由细菌引起，常见的致病菌奋葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷怕杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等［3-4］。其起病较急，起始症状以不规则发烧、咳嗽为主，逐渐出现干咳，随后出现咳痰、呼吸增快、喘憋等症状，可伴冇食欲不振、腹泻、呕吐等，严重者可高烧不退、口周发青、口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭、心力衰

7、竭、烦躁不安等，胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现，如不及吋抢救，会造成死亡。婴幼儿气管、支气管较成人短且狭窄，且其咳嗽排痰能力差，痰不易咳出，在肺部感染吋患儿呼吸道腺体细胞分泌亢进，分泌大量的痰液，容易造成管腔进一步狭窄，发生粘液阻塞管腔，必须及吋治疗，若延误病情，可能导致通气与换气障碍，严重可导致机体代谢及器官功能障碍，最后病变迁延不愈，演变为肺脓肿、肺心病，甚至呼吸衰竭等严重后果。因此有效迅速的祛痰，清除气道分泌物极为重要［5］。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，其化学成分为盐酸溴环己胺醇，为溴己新在人体内的代谢产物，由德国勃林格殷格翰于1979年推出。

8、支气管肺炎的重要病理生理