带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤的临床分析

《带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、带蒂人网膜填塞术治疗严重肝外伤的临床分析【关键词】带蒂大网膜【摘要】H的应用带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤。方法回顾性总结了1982年1月〜2001年12月手术治疗严重肝外伤(SLT)14例。11例在抗休克的同时进行手术，7例肝脏伤口出血较大者在常温下阻断入肝血流8〜15min,全组SLT均进行清创性切除失活川:组织，止血，対星芒状川•破裂边缘进行整形性缝合，肝裂伤位于裸区近第二川门，裂伤范围广泛出血难以控制者将大网膜直接填入肝包膜固定2例。结果全部行带蒂大网膜填塞，川:包膜大网膜固定，腹腔引流，全组无手术死亡，

2、无感染及术后其它并发症，均顺利恢复。结论带蒂大网膜填塞术治疗SLT方法简单，取材方便，止血彻底，疗效确切，术后恢复快，无并发症，是一种治疗SET的理想术式。关键词肝外伤带蒂人网膜填塞术vPstyle="TEXT-INDENT:24pxHalign=center>Clinicalanalysisontreatingseriouslivertraumabyfillinginbasedomentummajus

3、NT:24pxnalign=center>DuanWenkunSurgicalDepamient,AffiliatedHospital,GuangxiNormalUniversity,Guilin541004.【Abstract]ObjectiveTostudythemodeofsurgicalmanagementinpatientswithseriouslivertrauma(SLT)byfillinginbasesomentumm^

4、yus.MethodsReviewingthetreatmentofl4patientswithSLTfromJan,1982toDec,2001.11patientswereoperatedduringanti-shock7,whosewoundintheliverbledprofusely,wereoperatedinnor~maltemperaturebyblockingbloodtotheliverfor8to15minutes.Tostopbleeding,clearanceremovalofunliv

5、erablepartoftheliverweredonetothewholegroupofSLTpatients.Beforesewingupthewounds,basedomentumm勾uswerefilledinthewoundsofthosewithlacerationnearthesecondportahepatisandhardtostopbleeding.ResultsPatientsofthisgroupwereallfilledwithbasedomentummiijus.Allrecovere

6、dwithoutpostoperativeoraccompanyinginfection.ConclusionConvenienttogetthematerialsneededandeffectivetostopbleedingandbeneficialtothepa一tients"recovery,fillinginbasedomentummajusisasimplebutidealsurgicalmanagementwithnopostoperativeorac~companyinginfection.Key

7、wordslivertraumafillinginbasedomentummajus近儿年来，肝外伤的病死率虽有所下降，但严重肝外科(SET)的病死率仍高达11.9%〜15%[1〜2]。因此选用何种手术方式是影响预后的重要因素。笔者1982年1月〜2001年12月收治SET14例，采用带蒂人网膜填塞治疗均获得成功，现对其临床资料冋顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组SLT14例其中男10例，女4例。年龄13〜47岁，平均28岁。闭合性损伤13例，开放性损伤1例。合并腹膜后血肿2例，冋肠浆肌层裂伤及系膜血肿1

8、例，右横结肠系膜血肿1例，单纯肝破裂伤10例。本组SLT诊断标准:肝损伤的严亜程度为手术方法的选择和疗效密切相关。市于1=1前肝外伤分级标准尚未统一，我们采用Moore[3]5度分类法，其中III、IV、V度为严重川:损伤[4]。木组病例伤情见表1,川:脏解剖区段划分采川Couinaud九段分类法[5]o表1临床资料注：1)开腹前均进行过抗休克处理1.2治疗方法全组均在抗