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1、常规骨窗阅片在CT诊断中的价值成都611830成都611830成都611830戴超伦I金国军2熊勇彳殷帆°1.戴超伦都江堰市医疗屮心影像科,2.金国军（通讯作者）都江堰市医疗中心影像科,都江堰市医疗中心影像科，都江堰市医疗屮心影像科，成都6118303.熊勇4.殷帆作者简介：戴超伦男36岁川北医学院医学影像系木科毕业副主任医师电话：028-8973680313258316936通讯地址：都江堰市二环路上游村中国水电十局医院CT室611830【摘要】目的探讨常规骨窗阅片在CT诊断中的价值。资料和方法对1200例非外伤性CT阳性病例（因骨病变进行扫描
2、的病例除外）进行双盲阅片，一•组利用骨窗查找病变，一组忽略骨窗查找病变。结果实验组肯定诊断1200例（100%）,对照组肯定诊断983例（81.9%）。结论常规骨窗阅片可提高CT的病变检出率和诊断率，具冇重要的临床意义。关键词骨窗体层摄影术，X线计算机TheValueofRoutingBone-WindowTechnicalinCTDaiChaolunDepartmentofMedicalImaging,TheMedicalCenterofDujiangyan,Chengdu611830,P,R,ChinaAbstract:ObjectiveTo
3、discussthevalueofroutingbone-windowtechnicalinCT.MaterialsandMethodsCTimagesof1200un-traumaticpositivecases（exceptthecasesscannedonthebasisofbonepathologicalchanges）weredouble-blinddiagnosedbybone-window-technical,experimentalgroupwasusedbybone-windowtechnical,controlgroupwas
4、usedbybone-windowtechnicalneglected.Results1200positivecaseswerefoundinexperimentalgroup,983positivecaseswerefoundincontrolgroup.ConclusionRoutingbone-windowtechnicalcanimprovethepathologicaldetectablerateandtheaccuraterateinCT,whichhasimportantclinicalvalue.Keywords:Bone-win
5、dowTechnicalTomography,X-rayComputed据笔者的了解，国内部分医院的CT室，骨窗作为常规阅片（CT胶片中体现）的病例大致有：外伤性的头部、颌面部CT病例，脊柱、四肢、关节CT病例，以骨骼为重点观察的病例等等。而其他病例，CT阅片时往往忽略对骨窗的观察，CT胶片中也没有骨窗图像。于此，笔者利用日常工作屮报告医师和审核医师角色转换的机会，对利用骨窗和忽略骨窗的CT阅片结果进行了记录、统计和分析，认识到了常规骨窗阅片在CT鉴别诊断的重要意义。资料和方法1资料按日常工作时间顺序随机选择1200例非外伤性CT阳性（因骨病变进
6、行扫描者除外）病例，其屮头部360例，颌而部180例，胸部340例，腹盆部320例。所有病例均经手术或病理证实。釆用GESynergyPlus螺旋CT机进行扫描，采用医生CT工作站阅片，显示器采用方正17英寸普通液晶显示屏。骨窗：W2000,L700；脑窗：W90,L35；肺窗:W1500,L-600,纵隔窗：W35O,L35,腹部、肌肉、软组织窗：W200,L35o2方法由两位主治医师按照工作程序模拟双盲阅片。A医生报告600例，由B医生审核；B医生报告另600例，由A医生审核。报告医生常规忽略骨窗阅片，审核医生常规利用骨窗阅片。将审核结论作为
7、实验组（利用骨窗组），报告结论作为对照组（忽略骨窗组）。统计两组数据并进行对照。结果实验组（常规利用骨窗阅片组）首诊颅骨转移性肿瘤9例，发现颅底骨质破坏后行鼻咽腔扫描首诊鼻咽癌8例，发现副鼻窦壁骨质破坏助诊上颌窦癌4例，发现肋骨或/和胸椎骨质破坏助诊肺癌及胸膜间皮瘤5例，发现腰椎骨质破坏助诊肝癌、朕腺癌、胃癌、结肠癌17例，首诊脊柱结核4例，首诊脊柱肿瘤7例，首诊转移性骨肿瘤21例。实验组CT诊断阳性率100%,CT肯定诊断率99.2%o对照组（常规忽略骨窗阅片组）忽略颅骨转移性肿瘤5例，忽略颅底破坏及鼻咽癌7例，忽略上颌窦癌3例，忽略肺癌及胸膜
8、间皮瘤4例，忽略肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌12例，忽略脊柱结核3例，忽略脊柱肿瘤6例，忽略转移性骨肿瘤18例。对照组CT诊断阳性率92.
