变态心理学与心理疾病诊断提纲

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1、变态心理学与心理疾病诊断—、基本概念变态心理学变态心理其他相关概念：心理异常、心理疾病、心理障碍、心理失调等心理健康常态分布曲线：—般心理健康水平①精神分裂症②情感性精神障碍③脑器质性疾病与躯体疾病所致的精神障碍④精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍⑤与心理因素有关的生理障碍⑥神经症及心理因素有关的精神障碍⑦人格障碍、意向控制障碍与性变态①精神发育迟缓②儿童少年期精神障碍（10）其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生有关的情况（如诈病、自杀）三、各种心理异常的主要表现1,精神病—精神分裂症：错觉和幻觉、思维破裂、妄想、情感淡漠

2、或倒错、意志减退、行为退缩—躁狂抑郁症：躁狂状态（情感高涨、思维奔逸、活动过多）；抑郁状态（情绪低落、思维贫乏、行为减少）—反应性精神病2,神经症—焦虑症：肌肉紧张型、忧心忡忡型、植物神经紊乱型—强迫症：强迫观念、强迫意念或冲动、强迫行为—恐惧症：单纯恐惧、空旷恐惧、社交恐惧—抑郁症：情绪低落忧郁、负性自我评价、自杀意念或行为—神经衰弱：易兴奋（感觉过敏、情绪激惹、失眠）易疲劳（疲乏嗜睡、注意力不能集中、效率降低）3,人格障碍—偏执型人格障碍：自我感觉良好、好责怪人、固执、心胸狭隘—强迫型人格障碍：求全、高度责任心、固执刻板—

3、依赖型人格障碍：无主见、任何事情必须他人的肯首、犹豫—回避型人格障碍：胆小害羞、害怕被人负性评价、尽量回避—戏剧型人格障碍：情感表达夸张、自我中心、好引人注意、易—反社会型人格障碍：反社会行为、无良心、无后悔之心一性变态：同性恋、窥淫癖、暴露癖、摩擦癖、恋物癖、异装癖、施虐癖和受虐癖4,适应障碍与心身疾病—适应障碍：急性应激反应、日常生活适应不良—心身疾病：冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、紧张性头痛和偏头痛、神经性皮炎和尊麻疹、癌症5,儿童少年期异常—多动症：注意缺陷、活动过多、冲动、学习困难—自闭症：极端孤独、缺乏社会情感、

4、语言障碍、特殊依恋、刻板和自伤行为等—智力障碍：观察、记忆、想象和思维等认知能力的低下四、心理异常的理论模式及原因分析1•生物医学模式：强调心理障碍中的生物学因素，如遗传因素、大脑机能、生化因素和素质等，主张通过药物等医疗手段来治疗心理异常者。2.心理动力学模式：强调性的动力及潜意识中欲望与压抑这一对矛盾冲突在神经症中的作用，主张通过揭示潜意识的方法来重建患者的人格。基本概念包括意识的三个层面、人格结构说、性心理的发展阶段、焦虑及自我防御机制等。2.行为认知模式：强调环境及后天的学习在行为获得中的作用，包括经典条件反射原理、操

5、作条件反射原理、认识理论模式等，主张通过行为矫正或认知调节的方法来改变人的情绪和行为。3.社会文化模式：强调社会因素对人的心理的重要作用，如社会文化、社会阶层及生活事件的影响，主张通过改良社会来防治心理异常的发生。4.生物一心理一社会模式：一种综合的模式，主张从生物、心理、社会等三方面的维度来分析和矫治心理的异常。综合上述理论和学说，影响心理健康的因素主要包括有：（-）生物学因素1.遗传因素2.大脑神经功能失调3.神经生化因素4.素质（二）、心理因素1.早期经验2•冲突或挫折3.个性与应付方式4.心理承受能力（三）社会文化因素

6、1.家庭环境和教育2.生活事件3.社会变迁和文化因素五、变态心理和行为的判别标准与方法（-）判别标准1,以经验作为标准2,社会常模和社会适应的标准3,病因与症状存在与否的标准4,统计学标准（-）判别方法1・会谈与访谈1.行为观察2.心理测量一智力测验—投射测验，如罗夏墨迹测验,—主题统觉测验一画人测验4•自我报导记录表一艾森克人格量表（ESK）—卡特尔16人格因素记录表（16PF）—明尼苏达多相人格记录表（MMPI）3.神经生理和神经心理检查六、心理状态的评价过程及其诊断中的注意事项1,评价过程:问题性质与严重程度问题的发生发

7、展过程问题的原因与影响因素问题干预与处理原则2,诊断的要求和注意事项：DSM-3的5个轴向分别是：轴1临床综合症轴2发育障碍和人格障碍轴3躯体疾病和情况轴4心理社会紧张因素的严重程度轴5功能的整体评价3,在对学生的心理问题进行诊断和判别时，还要注意以下几占・fl\•1、必须掌握学生的正常心理特点及发展变化规律，正确看待学生的各种行为表现。2、必须慎重区分和对待学生的心理问题，切忌乱贴标签、乱发议论。3、必须全面了解学生，这是发现、判别及解决学生心理问题的前提。判别时要防止几种偏差：心理问题品德化；心理问题简单化或严重化；心理

8、问题标签化和绝对化。七、常见心理异常的诊断标准及案例分析（-）适应障碍的诊断标准A•—种（或多种）可以辨明的心理社会紧张刺激的反应，而且发生在受到刺激后的三个月之内。B.明确存在下述适应不良反应的一条：职业（包括学习）功能、一般社交活动或人际关系的损害。症状超出了对该刺激的正