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1、阴道超声诊断输卵管积液的临床价值作者：张业光，张华，靳晓清，周玲，赵琳单位：621000四川，绵阳市中医院超声科（张业光、张华、靳晓清、赵琳）:621000四川，绵阳市第三人民医院妇产科（周玲）【摘要】目的探讨经阴道超声（Transvaginalultrasound,TVUS）诊断输卵管积液的临床价值。方法对76例术后诊断为输卵管积液患者的TVUS声像图进行冋顾性分析。结果76例患者共117个病灶,TVUS正确诊断97个，误诊6个，漏诊14个,诊断正确率为83%。绻TVUS对输卵管积液的诊断具有重要临床应用价值。【关键
2、词】经阴道超声;输卵管积液TheClinicalValueofTransvaginalUltrasoundinDiagnosingSactosalpinxZhangYeguang,ZhangHua,JinXiaoqing,ZhouLing,ZhaoLin,DepartmentofUltrasonography,TCMHospitalofMianyangCity,SichuanProvince621000,P.R.ChinaABSTRACTObjectiveToexploretheclinicalvalueoftrans
3、vaginalultrasoundindiagnosingsactosalpinx.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadetotheultrasoundimagesof76caseswithsactosalpinxconfirmedbyoperation.ResultsTherewere117lesionsinthe76cases;transvaginalultrasoundmadeoutcorrectdiagnosisin97cases,misdiagnosisin6casesand
4、misseddiagnosisin14cases;thecorrectratewas83%.ConclusionsTransvaginalultrasoundisofimportantclinicalvalueindiagnosingsactosalpinx.KEYWORDStransvaginalultrasoundsactosalpinxTVUS已广泛地用丁•妇科检查，其高分辨率，高清晰度的二维图像对输卵管积液的诊断具有较高的准确性。本文回顾分析了两年多来我院术后诊断为输卵管积液76例患者的TVUS图像特征，探讨其
5、诊断价值，现报告如下。1资料与方法1」一般资料2（X）6年10月至2009年4月在我院手术，术后诊断为输卵管积液的患者76例，年龄18〜47岁，平均29岁。76例均有性生活史，主诉不孕57例，仅15例自述有慢性盆腔痛。双侧输卵管积液41例，右侧输卵管积液11例，左侧输卵管积液24例。1.2仪器与方法使用TOSHIBAnemiolO超声仪，探头频率6〜7MHz,所有患者均行TVUS检查，图像资料全部存入超声工作站内，调阅图像资料及超声诊断和描述，分析输卵管积液的位置、形态、大小，内部有无皱褶样回声，右无宽底锥形回声顶入，
6、液性暗区透声是否清亮，是密集点状冋声还是稀疏絮状冋声，与双侧卵巢的关系。2结果76例病例共117个病灶，TVUS诊断输卵管积液病灶97个，误诊6个，漏诊14个，诊断正确率83%o轻度输卵管积液内径小于1.0cm时，漏诊、谋诊比例高达50%,此型最好行碘汕造影检查。TVUS所示：（1）输卵管积液团块里75%有皱褶样回声（图1）。PeterM.Doubilet和CarolB.Benson认为输卵管皱褶是输卵管积液的典型表现［1］,此皱褶冋声的特点是粗、分隔多不完全、数量少。17%的输卵管积液团块里可见宽底弱冋声顶入，分隔不
7、全是其特点（图2）o木组病灶80%的输卵管积液是清亮的，12%的液性暗区透声差，内见稀疏碎屑或絮状冋声，8%的多房囊屮愛输卵管卵巢积液团块电可见一房或多房里充填密集细弱回声点（图3）o（2）依输卵管积液团块的长短轴比例不同而分为不同的形态，长轴/短轴>；2为管形（图4）,占64%,常见的有：细管串珠样，腊肠样。长轴/短轴<2为类圆形（图5）,占24%,常见有：纺锤形样，囊肿样。周边冋声增强不规则的混合性囊性肿块为不规则形［2］（图6）,占12%。（3）输卵管积液分为轻度，中度，垂度。短轴径0.7〜1.5cm为
8、轻度，占14%,此型多呈管状、串珠样。短轴径1.5〜3.0cm为屮度，占59%,此型多呈腊肠样或曲颈瓶样。短轴径大于3.0cm为重度，占27%,此型多呈椭圆形或圆形。3讨论输卵管积液是盆腔炎的表现形式乙一，盆腔炎多发牛在性活跃期妇女[3],本组病例最小年龄18岁，最大47岁，平均年龄29岁止符合这一规律。输卵管积液的來源有两个：（
