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1、以“资生健脾方”加减治疗小儿厌食吋间：2014-06-30來源：学术堂所属分类：中医儿科论文原标题：资生健脾方对厌食症患丿規谢旨标的影响［摘要］目的:评价资生健脾方治疗厌食患儿的临就果及其对免疫五项、血红蛋白及徴量元素的彫响。方注以资生脾方随症加减治疗厌食症患丿L40例，30dl个疗程.分别在治疗前后抽取静脉血检测免疫五项(IgA,IgG,珈，C3,C4)、血红蛋白(Hb)、徽壘元素(Zn,Se,Fe,Cu,Mg)-结果:汁疗程后，临床有效3禍，无救3例，忌效率为92.5%;IgA,IgG,C3,Hb,Zn,Fe,S
2、e均较治疗前明显升高(P<0.05)o结论:资生脾方可有瞬疗小儿丿蝕，改善劇b贫血状态，増强患儿赣功能.［关词］资生健脾方;厌食患儿;血红蛋白;徽童元素;免疫功能厌食是指小儿食纳不振、厌恶进食的一种常见脾胃疾病。小儿若长期厌食，易造成营养不良、贫血而致抵抗力低下、反复感染等，影响正常生长发育。笔者在临床屮以“资生健脾方TU减治疗该病，取得良好疗效。1资料与方法1.1临床资料所有病例均为2013年2-4月在河北省中医院儿科门诊就诊的厌食症患儿，选出符合诊断标准者40例，其中男19例，女21例;年龄最小3岁，最人13岁。
3、采用治疗前后口身对照观察治疗效果。1.2诊断标准屮医诊断标准:参照屮华人民共和国卫生部1997年制定的《屮药新药临床研究指导原则》有关小儿厌食症的诊断标准:①长期食欲不振，而无其他疾病;②面色少华,形体偏瘦，但精神询好，无腹胀;③有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、tt甜厚味、零食或偏食等。四医诊断标准:参照中华人民共和国-卫生部1997年制定的《中药新药临床研究指导原则有关小儿厌食症的诊断标准》：患儿食欲降低，食量较常量减少1/2以上，持续2周以上，除外其他系统疾病引起的厌食。1.3纳入及排除标准纳入标准:①
4、符合中医或西医诊断标准其中之一;②3〜14岁患儿。排除标准:①年龄在3岁以下、14岁以上、过敏体质及对木方中某些药物过敏者;②合并严重佝偻病、贫血及心、脑、呼吸、肝、肾等系统疾病者治疗予资牛健脾方［党参、茯苓、片术（隸炒）、泽泻（哉炒）、砂仁、蕾香、焦三仙、陈皮、白蔻仁、炙甘草等］随证加减:腹胀明显加木否、莱酿子;门吐清涎加煨姜、草果;手足心热加胡黄连、丹皮、莲子心;口渴者加芦根、天花粉;人便干燥者加火麻仁、郁李仁;便秘者加瓜萎、人黄等。处方时采用中药免煎颗粒（四川新绿色药业科技发展股份冇限公司提供），药量随患儿年龄
5、大小调整。每H1齐U，分2次饭后开水冲服。30d为1个疗程，连续服用2个疗程。同时嘱咐家长给予患儿清淡、易消化饮食，不随便吃零食，建立规律的牛活习惯;家长与患儿充分沟通，适当采取奖励措施等以坚持治疗。1.5实验室检测指标及方法治疗前后分别空腹抽取静脉血1次，检测免疫（IgA,IgG,IgM,C3,C4）、血红蛋白（Hb）、微量元素（Zn,Se,Fe,Cu,Mg）o1.6证候疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》关于小儿厌食症制定的症状分级量化表及疗效判定。对患儿食量减少、腹胀、面色、神疲、汗出情况等根据分级量化
6、表进行评分（舌苔、脉象只做描述，不计分），采用4分制，根据症状的轻屮重分别计1,2,3分，无症状计0分，统计治疗前后症状积分。证候积分=［（治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分］X100%o①痊愈:临床症状、体征消失或基本消失，证候积分值减少395%以上;②显效:临床症状、体征明显改善，证候积分值减少270%;③有效:临床症状、体征明显均有好转，证候积分值减少N30%;④无效:临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分值减少不足30%。1.7统计方法所有病例资料进行初筛，剔除不合格病例，将合格数据采用SPSS11
7、.5进行统计处理。计数资料用％2、计量资料采用配对t检验、秩和检验等分析方法，P<0.05为冇显著性差异。2结果2.1综合疗效临床痊愈患儿25例(62.5%),有明显临床疗效者10例(25.0%),有效者2例(5.0%),无效3例(7.5%),总冇效率冇92.5%。2.2对微量元素的影响治疗前患儿微量元素屮Zn,Se,Fe的含量均低于正常值，治疗后3者的含量明显增加(P<0.05);而Cu,Mg的含量在治疗后增加，但无统计学差异(表1)。时间ZnSeFcCuMg治疔前a58±1.3484.614.230.79±0.5
8、3l.06±l.4919.8±2.41洽疗后1.25±2.21”117.2±5.39°1.48±1.15°L17±O.»223.4仝3・27注：与消疗餉比较，>/*<0«5<^2J3))表2资生曲脾方治疗前后对免疫五琐的影响「，±a,i.=-«)>时间IgAlg<；IgMG治疔前0.652±0.1817.043±2.1240.641±0.287
