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4、《中华普通外科》征稿【关键词】小儿厌食小儿厌食是儿科常见病，笔者应用七味口术散加减治疗小儿厌食24例，疗效满意，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例病例均来自于2003年5月〜2004年5月的门诊病例。男〔3例，女11例，2岁以下3例，2〜8岁17例，8岁以上4例。病程2〜6个月9例，6〜12个月12例,12个月以上者3例。其中脾胃不和型伯例,脾胃气虚型8例，脾胃阳虚型3例，肝旺
5、脾虚型2例。1.2证候分型1.2.1脾胃不和型厌食或拒食，面色少华，精神询可，大便偏干，苔、脉无特殊改变。1.2.2脾胃气虚型厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软，或形体消瘦，人便多不成型或夹不消化食物，舌淡，苔薄白，脉无力。1.2.3脾胃阴虚型厌食或拒食，面色萎黄，形瘦，口干食少饮多，甚则每食必饮，烦热不安，便干洩赤，舌质红，苔净或花剥，脉细无力。1.2.4肝旺脾虚型厌食或拒食，性躁易怒，好动多啼，咬齿磨牙，便澹洩少，舌光苔净,脉细弦。1.3治疗方法本病治则以健脾益气、养胃和运为主，方选七味口术散:木香6g,太子参6g,炒白术9g,茯苓10g,蕾香6g,神fill15g,鸡内
6、金9g,陈皮6g,甘草3g。随证加减:脾胃不和型去太子参加枳实6g,苍术9g;脾胃气虚型去木香加淮山10g,黄罠10g,攻米仁20g;脾胃阴虚型去莆香、木香加淮ill10g,沙参10g,白芍10g;肝旺脾虚型去蕾香加胡黄连6g,石斛6g,乌梅6g。煎法为上药加水500ml,浓煎100ml匀服，口1剂，连服7剂为一疗程。1.4疗效评定标准疗效标准依据国家中医药管理局的《中医儿科病证诊断疗效标准》。治愈:食欲显著增强，食量增加。好转:食欲好转，食量略有增加。未愈:食欲未见改善。2结果本组24例屮治愈13例，好转8例，未愈3例，总有效率为87.5%，临床上以脾胃不和型最多见，脾胃气虚型次
7、之，二者疗效较佳。3典型病例患儿，男，1岁零8个月，厌食约3个月，面色少华，形体偏瘦，体弱多病，精神询可，人便时干时澹，舌淡苔薄，脉细。中医辨证为脾胃失运型厌食，治宜和胃健脾，方药如下：木香6g,苍白术各6g,茯苓10g,神曲15g,鸡内金9g,陈皮6g,枳实6g,砂仁9g,麦芽15g,董香6g,U•草3g。连服3剂，食欲好转，食量略增。上方去木香、堇香、砂仁加淮ill10g,黄罠10g,改仁20g,复服3剂后，食欲显著增强，食量增加，大便正常。1周后复诊，诸症皆消。4体会厌食病机多与脾胃气虚，运化失调，升降失司，受纳呆滞有关，故治疗上注重“消”和“运”。本方中太子参、炒口术、茯苓
8、健脾益气，木香、莆香、陈皮燥湿健脾，鸡内金、神曲健脾和胃消食，复以甘草调和诸药而运消补兼施之功。临床上木方对脾胃不和型、脾胃气虚型厌食疗效较佳，值得临床推广应用。（编辑苜紫）作者单位：350007福建省福州市笫二医院
