心理治疗理论及进展

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1、心理治疗理论及进展程萍一、心理治疗相关概念精神科医生、心理医生、心理治疗师、心理咨询师、心理辅导老师药物治疗、心理治疗、心理咨询、心理辅导心理治疗：在良好的治疗关系的基础上，由经过专门训练的治疗者运用心理学的有关理论和技术，对患者进行帮助，以消除患者的心理障碍，促进其人格向健康协调的方向发展。心理咨询：咨询者运用心理学专业知识和技能，与来访者建立一定的人际关系，给来访者以帮助、启发和教育，以维护和增进其身心健康，促进其人格完善和潜能发挥的过程。•心理咨询与心理治疗的异同■本质一致■服务对象与工作侧重点不同■心理咨询：针对止常

2、人现实生活中的适应和发展问题。如人际关系、职业选择、学业问题、婚姻家庭问题。强调教育和发展原则。■心理治疗：针对还有心理障碍的病人。如神经症、人格障碍、行为障碍等。强调人格的改造利行为矫正。二、经典心理治疗理论（一）精神分析理论19世纪末20世纪初由奥地利精神病理学家弗洛伊德在治疗精神障碍的实践中创立。1.潜意识理论（1）意识：能被个体觉察到的心理活动。（2）潜意识：无法被个体直接觉察到的心理活动。包括已经被个体遗忘了的、童年的创伤或不快经历，以及一些有悖于社会道德准则、为木人理智所不容的木能冲动和原始欲望等。（3）前意识：

3、介于意识和潜意识之间，指平时耒被个体觉察到，但经过努力回忆或经他人提醒能够回到意识领域内，从而被个体感知到。弗洛伊徳认为许多心理障碍的形成都是山于被斥抑在潜意识当中的欲望、意念没有得到有效释放的结果。2.人格结构理论（1）本我：是与牛俱来的，人格中最原始的部分一一快乐原则（2）自我：是与外界环境接触中山木我发展而来。能觉察自身的种种需要，采取社会社会所允许的方式行事，保护个体不受伤害。——现实原则（3）超我：个体成长过程中道德化的口我，包括口我理想和良心。一一道德原则健丿隶人三种人格结构的作川均衡I办调，口我调整本我和超我的

4、矛盾冲突，使个体适应现实坏境。如果平衡被破坏，个体会产生各种心理障碍和病态行为。3.性心理发展理论口欲期：出生后18个月内肛欲期:1-3岁左右性蕾期：3・5岁左右潜伏期：5・7岁至11・13岁牛殖器欲期：11・13岁至成年弗洛伊徳认为性心理发展的前三个阶段対豹造止常成人人格有极为重要的意义。成人出现的心理活动的异常可以追溯到儿童这三个时期的创伤性经历和被压抑的情结。（四）释梦论弗洛伊徳认为梦是对清醒吋被压抑到潜意识中的欲望的i种委婉的表达。显梦：被个体感知到的、外显的内容。隐梦：经过分析才能得到和揭示的梦境，是显梦背后隐含的

5、意义，代表做梦者的潜意识欲望。释梦就是通过分析、联想把显梦的伪装层层剥开，去探寻个体真止需要满足的欲望。梦是通向潜意识的i条秘密信道，通过释梦探究梦者潜意识中的欲望和冲突，从而找到心理障碍的根源。（五）心理防御机制理论在超我与本我Z间、本我与现实Z间经常会出现矛盾和冲突，个体处于这种挫折与冲突的紧张情绪时就会感到焦虑和痛苦，此时口我会在不知不觉中以某些方式调整冲突，使本我和口我都得到满足，使个体减轻痛苦，适应社会。如：压抑、否认、投射、反向、转换（躯休化）、合理化、升华。运用得当——保持正常运用不当——形成心理障碍运用粕神分

6、析理论在治疗心理疾病的过程中，通过对病人的分析疏导（口由联想、禅梦等）,将病人潜意识里存在的心理冲突和痛苦经历挖掘出來，让病人在意识层而得以了解和领悟，一口病人明了自C得病的过程和原因，症状就有了合理的解释，自然就消失了。是20世纪20年代由美国心理学家华牛在巴甫洛夫经典条件反射理论基础上创立。1930年后出现新行为主义。20世纪70年代，班杜拉提出社会学习理论。1.经典条件反射理论（巴甫洛夫）强化：伴随条件刺激的呈现给予无条件刺激。泛化：对一个条件刺激形成的条件反应，可以由类似的刺激引起。“一•朝被蛇咬，十年怕草绳。”消退

7、：已形成的条件反射由于不再受到强化，反应强度趋于减弱乃至该反应不再出现。2.操作性条件反射理论（斯金纳）斯金纳箱强化（马戏团驯兽）消退（忽视孩子某些不良行为）惩罚（厌恶疗法）3.社会学习理论（班杜拉）观察学习与替代强化认知理论于20

8、比纪50年代在美国兴起。反对行为主义只垂视外部行为而忽视意识的作用。认为人的认知活动在其心理问题的发牛、发展和转归方面起着非常重要的作川，把纠正和改变不良认知作为理论研究和实践工作的重点。艾利斯的ABC理论该理论是20壯纪50年代由美国临床心理学家艾利斯创立。A：诱发事件（ActivatingE

9、vents）B：信念（Beliefs）C：个人对诱发事件所产牛的情绪与行为反应（Consequences）通常认为A直接引起C,其实在A与C中间有B中介。B有理性和非理性Z分非理性信念：我怎样对待他人，他人就应该怎样対待我我应该得到生活屮所有重要他人的爱或赞同人都是不可信赖的。与20世纪5