微波治疗宫颈糜烂180例疗效分析

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1、微波治疗宫颈糜烂180例疗效分析微波治疗宫颈糜烂180例疗效分析摘要目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：2008年10月〜2011年1月收治宫颈糜烂患者180例，采用MTC-3系列微波治疗仪进行治疗，并分析临床效果。术后1周、2周、1个月、2个月跟踪观察。结果:180例宫颈糜烂患者经微波治疗后，轻、中、重度宫颈糜烂治疗有效率分别为98.5%,94.8%,80.0%,其屮轻度与中度之间无显著性差异(X21.36,P0.244),轻度与重度比较有显著性差异(X211.67,P0.000),中度与重度比较亦有显著性差异(X25.72

2、,P0.017)。结论:微波治疗宫颈糜烂疗效显著，具有术后阴道排液量少，持续时间短，无瘢痕等优点，是宫颈糜烂理想的治疗方法。关键词微波宫颈糜烂疗效宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种病理类型,约有50%的育龄妇女患有此病^[1]o宫颈糜烂可造成不孕、慢性盆腔炎、泌尿系疾病，并且是子宫颈癌的潜在危险因素,极大地危害着女性的身心健康^[2]o近年门诊引进MTC-3系列微波治疗仪对宫颈糜烂患者进行治疗，临床效果显著，2008年10月〜2011年1月收治宫颈糜烂患者180例，观察结杲报告如下。资料与方法2008年10月〜2011年1月收治宫颈糜烂患者

3、180例，年龄23〜51岁，平均36.4岁，均已婚已产妇，非妊娠期，未采用其他方法治疗。临床表现以白带增多为主诉就诊较多，可有下腹及腰舐部坠痛及膀胱刺激症状，糜烂面较重的患者可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物。宫颈糜烂的诊断标准：经宫颈细胞学或组织病理学检查排除恶性病变，并根据乐杰主编的第6版《妇产科学》的分类标准^[3]：①轻度糜烂：糜烂面积V整个宫颈面积的1/3；②中度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3；③重度糜烂：糜烂面积〉整个宫颈面积的2/3o治疗方法:采用MTC-3系列微波治疗仪,手术选择月经干净后3〜7天内进行，

4、不同房，术前常规稀碘伏消毒外阴，用阴道窥器充分暴露宫颈，碘伏棉球消毒擦拭阴道及宫颈分泌物，浓碘伏消毒宫颈，使病变范围更清晰，宫颈周围穹隆部用消毒棉签垫，以防触及周围正常组织。术吋患者取膀胱截石位，根据病变种类及范围选择相应大小的环形电圈，然后将微波辐射器与病灶接触，由宫颈内口的糜烂区逐渐向外扩展至正常组织为止，手术先以子宫颈内口向外呈放射状态移动。术中根据出血情况控制切割的速度，以保证电弧切割效应，减少切割面出血，然后改用球形电极止血，并用球形电极对宫颈进行修理整形。术后创面以棉棒涂1%龙胆紫液，起到消炎收敛作用。注意会阴清洁，半个刀内或多或少有渗岀液，2个刀内避免盆浴和房事，治疗后随访2个月

5、。疗效判断标准：微波治疗后1周、2周、1个月、2个月跟踪观察。①有效：包括痊愈和好转。②痊愈：上皮再生，宫颈光滑，糜烂面消失。③好转：重度糜烂转为中度或轻度糜烂，中度糜烂转为轻度糜烂。④无效：治疗前后糜烂面积无变化，自觉症状无改善。统计学方法：将所有数据录入计算机，制成SSPS数据库文件，在计算机上完成数据的统计处理。构成比采用X2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。结果糜烂程度不同,其临床效果亦不同(X211.61,P0.000),其屮轻度与屮度Z间无显著性差异(X21.36,P0.244),轻度与重度比较有显著性差异(X

6、pX/sup>211.67,P0.000),中度与重度比较亦有显著性差异(X25.72,P0.017),见表lo讨论宫颈糜烂是妇科常见病，多发生在已婚妇女，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，其屮以慢性子宫颈炎多见，它的发生主要与其所处的特殊位置及&理功能有关，性生活和避孕工具的使用所造成的长期慢性机械性刺激及分娩、流产等造成的损伤是其主要原因^{[4]〈/sup〉。近年來流行病学资料提示，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒感染F1益增多，已引起关注，而人乳头瘤病毒感染感染与宫颈癌的发生有关[5],所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发病率。近年來门}

7、诊引进MTC-3系列微波治疗仪对宫颈糜烂患者进行治疗，临床效果显著。微波治疗是采用微波独有的非热效应和内牛：热效应，在人体感觉不到热的情况下，用微波的电极接触局部病变组织，瞬间产牛高热效应(41°C〜61°C)使组织凝同，出现凝固性血栓而止血，并且使宫颈内膜外移的单层柱状上皮细胞为新生的复层鳞状上皮覆盖，达到组织修复的目的。同时，人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代