宫颈糜烂微波治疗360例临床疗效分析

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1、宫颈糜烂微波治疗360例临床疗效分析【摘要】本文通过探讨宫颈糜烂微波治疗的疗效，得出结论：微波治疗子宫颈糜烂效果好，方便、安全、次数少、无痛苦、价格低，值得基层医院推广应用。【关键词】宫颈糜烂微波临床疗效分析自2005年1月至2009年5月，在我院门诊检查中发现宫颈糜烂患者，应用微波治疗，随访360例，效果较好，现分析如下。资料与方法1.1一般资料本组360例患者均系门诊就诊的不同程度宫颈糜烂，年龄20—52岁，有298例有临床症状，如白带量增多、腰骶部痛、接触性出血及盆腔下坠感等，宫颈轻度糜烂90例，

2、中度糜烂216例，重度糜烂54例。31.2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上[1]。痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，

3、宫颈光滑。好转：重度糜烂转为中度糜烂，中度转为轻度或糜烂由颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。1.3治疗方法360例患者治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行，治疗前均常规行阴道细胞学检查，排除宫颈非典型增生及宫颈癌。对合并感染念珠菌、滴虫、淋菌、尖锐湿疣及支原体和衣原体感染者，进行对症治疗，炎症消退后采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWY—IV型（微波）妇科病治疗仪进行治疗。患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，充分暴露宫颈后，用碘伏消毒宫颈阴道部，用

4、棉球擦拭干阴道分泌物。设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。启动脚控开关，先从宫颈内口0.5cm处开排液现象及微量的出血，其中有6例出血时间长，出血量多于始逐渐向外做点状治疗，至糜烂面深达1-2mm处，使探头接触过的糜烂面呈白黄色。近宫颈口处的治疗应略深一些，使整个手术创面呈浅锥状。治疗后创面用碘伏消毒。术后1月内禁平时月经量，经行阴道无菌纱布填塞后血止。其余不需特殊处理，但必须保持外阴清洁。3讨论性生活，盆浴及阴道检查和阴道冲洗3，术后2月复查，未愈合再行第二次治疗。术后均有阴道分

5、泌物增多，甚有大量水样排液，在术后1-2周脱痂时可有少许阴道出血。宫颈糜烂是由于物理和化学刺激或损伤细菌，原虫等感染所造成的宫颈鳞状皮脱落为柱状上皮替代，治疗应与局部治疗为主，微波医学是一门新型的边缘学科。微波的组织凝固作为2结果2.1治疗效果360例患者微波治疗一次，治愈322例，治愈率为89.44%，有效38例，占10.56%。无效0例。其中轻、中度糜烂306例，微波一次性治愈率100%。重度糜烂54例，一次性治愈16例，治愈率29.63%。38例行二次治疗，治愈率100%。见表1、2。一项新的技术

6、近年来运用于妇科手术，它的作用原理是组织从里到外间凝固，深度足够，作用均匀，但温度较低，组织损伤及小，且无烟雾，无臭味。治疗宫颈糜烂时能使病灶组织迅速凝固坏死，然后结痂脱落为新生的鳞状上皮覆盖，治疗后用碘伏涂抹，有利于促进收敛、消炎，进一步提高治疗效果。子宫颈糜烂是广大已婚妇女的常见病，探索有效、方合计360便、安全、无痛苦的治疗方法是目前妇产科一项重要任务，采用微波治疗，恰符合上述要求。对轻中度糜烂者一次性治愈率达10%，重度一次性治愈率达29.63%,患者一次性治愈率89.44%，二次治愈率100%

7、，此治疗效果极佳，治疗中方便、次数少、价格低廉，值得在基层医院推广应用。微波仪器安全、可靠，重量轻，体积小，适合各类医院使用，治疗中轻松舒适，无副作用，省钱，省时，省力，具有较高的社会效益，是一种简便，高效、新型的治疗方法。同时还能在短时期内为医院带来良好的经济效益。322(89.44)38(100)2.2不良反应360例中有354例患者经微波治疗时间短，术中创面干燥，无大出血，无疼痛及恐惧感，术后7-21天有不同程度的阴道排液现象，54例宫颈重度糜烂患者中有大量的参考文献[1]乐杰主编.妇产科学6版.

8、北京：人民卫生出版社，2004，1：265.3