微波治疗宫颈糜烂411例疗效分析

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1、微波治疗宫颈糜烂411例疗效分析【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂临床疗效。方法对411例宫颈糜烂患者采用微波治疗，微波治疗仪输出电流10～20mA，自动电凝固时间3s。结果一次性治疗后，1个月、2个月、3个月治愈率分别为20%、85.6%、98.5%。结论微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂操作简单，效果好。【关键词】微波宫颈糜烂治疗【Abstract】ObjectiveToexploreclinicaltherapeuticeffectsofmicrowavetreatingcervicalerosion.Methods4

2、11casesofpatientsmithcervicalerosionweretreatedwithmicrowavetherapeuticapparatus.Outputpowerwas10-20mA.Automaticelectricclottingtimewasthreeseconds.ResultsAfteronetimeoftherapy,curativeratioofonemonth,twomonthsandthreemonthswererespectively20%,85.6%and98.5%,Con

3、clusionMicrowavetissueclottingtechniquewaseffectivetotreatcervicalerosionandtheoperationwassimple.【Keywords】microwave;cervicalerosionofuterus;therapy6我院门诊1997～2007年采用成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波治疗仪对411例宫颈糜烂患者进行治疗，现将其结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例来自我院门诊1997～2007年411例患者，经妇科检查、宫

4、颈刮片、阴道脱落细胞学检查、活检等方法排除了宫颈癌，诊断为宫颈糜烂。年龄20～30岁101例，31～48岁106例，45～70岁204例。1.2临床表现全部符合《妇产科学》［1］诊断标准，其中398例患者有阴道分泌物增多，呈脓性，腰骶部胀痛，还有13例患者分泌物有异味感。其中轻度宫颈糜烂82例，中度宫颈糜烂260例，重度宫颈糜烂69例。1.3治疗方法手术选择在月经干净后3～7天。患者取膀胱截石卧位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，暴露手术视野。微波输出功率10～20mA，电凝固时间调节63s自动控制。将微波辐射器与子宫颈糜

5、烂面接触，由宫颈下唇开始，从由宫颈外口向外扩展到正常宫颈组织1～2mm，然后同法处理宫颈上唇，最后由子宫颈外口深入颈管0.3～0.5cm辐射凝固1周，以达到组织凝固发白，较均匀平坦为度。术后禁房事、禁盆浴，直到创面愈合。术后1、2、3、4、5周、2个月、3个月各复查1次。2随访及结果2.1微波治疗术中情况术中顺利，患者无不适，无烧伤，一次治疗时间多于3～5min完成。本组有36例宫颈易于出血，占9%，其中27例为中、重度糜烂者。2.2术后情况及随访患者主诉手术即日起白带为水样约占48.6%，术后第2周明显减少为10.

6、8%，但33%患者随脱痂开始，出现少量血性白带，持续到术后4周上皮修复。宫颈糜烂者术后1周宫颈创面呈水肿及组织凝固性的痂膜形成。轻度糜烂者脱痂较早，自术后1周开始，3周基本脱完，1个月后患者宫颈病变全部为新生上皮覆盖，较为光滑。中、重度糜烂者，术后2周开始脱痂，术后2个月见患者宫颈变光滑。2.3治疗效果6参照《妇产科学》［1］判定疗效，子宫颈糜烂治疗后达到外观光滑，无充血，色泽正常，质软外形近似正常为痊愈标准。在411例中，经1次治疗术后1个月达痊愈标准80例（19.5%），术后2个月342例（83.2%），术后3个

7、月为98.5%，3个月复查，仍见宫颈炎病变6例需2次治疗，占1.5%。痊愈的时间与糜烂程度关系密切（见表1），轻度糜烂术后4周即可见55.8%宫颈平滑，术后2个月全部恢复。表1各类宫颈糜烂痊愈时间比较表2.4术后并发症包括：术后脱痂局部出血22例（占5.4%），术后初次月经周期短，经量增多22例（占5.4%），术后出血及月经影响集中手术后1个月内，一般处理自行恢复。经行通畅，无痛经，无宫颈粘连和狭窄。宫颈面光，糜烂面边缘遣有红色分界线66例（占16.1%）。颈管内有囊性息肉样的组织突起（多为黏液性潴留性囊肿）46例（

8、占11.2%）。3讨论慢性宫颈炎是妇科常见病，临床表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫腺体囊肿、宫颈息肉等。宫颈糜烂经常处于重复和修复的过程中，一直是柱状上皮和扁平上皮相互争夺的场所。这种反复愈合的过程，受卵巢的内分泌、感染、损伤及酸碱度的影响。这两种上皮细胞在争夺中不断的增生、增殖而引起不同的变化。因此宫颈糜烂常久治不愈，反复发生［2］。治疗慢性宫