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1、乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果探究【摘要】目的：探讨乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果。方法：选取2009年1月-2011年12月本院收治的86例早期乳腺癌患者，按照随机数字表法以1：1随机化分组将所有患者分为观察组和对照组各43例，其中观察组采用保乳术后放射治疗，而对照组单纯应用保乳手术治疗，比较分析两组患者的术后治疗情况。结果：观察组的复发率为2.32%,转移率为4.65%,均明显低于对照组的6.97%和18.60%,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入标准经临床触诊，B超检查，病理学以及组织学活检明确
2、诊断为乳腺癌患者［4］。1.3排除标准“肿瘤食欲不振一恶病质综合征”者，淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大者，对侧腋窝淋巴转移者。出现远处转移，如转移到肺部，肝部者［5-6］o1.4治疗方法两组均采用保乳手术进行治疗，观察组术后两周开始同步给以放射疗法的辅助治疗。采用患侧乳腺、胸壁及锁骨上引流区放射疗法，首先采用6MVX线全乳照射，照射设置为DT50Gy/25次，共5周，每周5次，2Gy/次，然后瘤床部位给以(9〜12Mev)的电子线照射，每周行5次照射，照射总剂量为10〜15Gy,观察组患者全乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果探究【摘要
3、】目的：探讨乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果。方法：选取2009年1月-2011年12月本院收治的86例早期乳腺癌患者，按照随机数字表法以1：1随机化分组将所有患者分为观察组和对照组各43例，其中观察组采用保乳术后放射治疗，而对照组单纯应用保乳手术治疗，比较分析两组患者的术后治疗情况。结果：观察组的复发率为2.32%,转移率为4.65%,均明显低于对照组的6.97%和18.60%,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入标准经临床触诊，B超检查，病理学以及组织学活检明确诊断为乳腺癌患者［4］。1.3排除标准“肿瘤食
4、欲不振一恶病质综合征”者，淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大者，对侧腋窝淋巴转移者。出现远处转移，如转移到肺部，肝部者［5-6］o1.4治疗方法两组均采用保乳手术进行治疗，观察组术后两周开始同步给以放射疗法的辅助治疗。采用患侧乳腺、胸壁及锁骨上引流区放射疗法，首先采用6MVX线全乳照射，照射设置为DT50Gy/25次，共5周，每周5次，2Gy/次，然后瘤床部位给以(9〜12Mev)的电子线照射，每周行5次照射，照射总剂量为10〜15Gy,观察组患者全部都顺利完成治疗。1.5观察指标及评价标准比较统计两组患者的局部复发率、远处转移率及总复发率
5、；统计观察组患者的放射治疗不良反应情况，评价标准采用放射肿瘤协作组制定的急性放射损伤分级标准评级［7］。1.6统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组复发及转移情况的比较全部受试者的随访率100%,本院的随访截止到2012年12月。观察组的复发率为2.32%,转移率为4.65%,总复发率为6.97%,均明显低于对照组的6.97%、18.60%和25.58%,组间比较差异有统计学意义(字2=5.696,P<0.05)o具体情况见表1。表1两组复发及
6、转移情况的比较例(%)组别局部复发远处转移总复发观察组(n=43)1(2.32)2(4.65)3(6.97)对照组(n=43)3(6.97)8(18.60)11(25.58)2.2放射治疗不良反应情况所有患者在随访期内均观察到有放射性皮炎反应，多数较轻为1级，有2级反应者5例，3级反应者2例。在随访期内观察到经放射治疗后有咽部反应者为10例，有食管反应者为9例，有放射性肺炎者为6例，有乳腺水肿者6例，有乳腺纤维化者2例，具体情况见表2o表2放射疗法不良反应发生情况例（％）不良反应1级2级3级4级放射性皮炎(n=43)36(83.72)
7、5(11.63)2(4.65)咽部反应（n二10）10（100）食管反应（n=9）9(100)0放射性肺炎（「6）6(100)乳腺水肿（n=6）4(66.67)(33.33)00乳腺纤维化（n二2）2(100)2.3乳房外形情况在随访期内患者患侧乳房外形和对侧乳房外形基本对称，且随访美容效果评估良好者为92.23%,一般者为7.77%,受试患者均较满意。3讨论自1954年报道乳腺癌行肿瘤切除后放疗疗效显著后，很多国家已把保乳手术列为I、II期乳癌的首选手术方式［8］。目前，乳腺癌行保乳手术治疗在我国已成为临床重要的治疗手段，保乳手术创
8、伤小，术后并发症少，并且术后乳房美观，提高了患者的生活质量，获得患者的一致好评［9］。放疗在保乳手术术后有着重要的治疗作用，和保乳手术密不可分，大量临床试验证实，放疗能提髙患者的生存率和减少患者的局部复发率[10-11]
