例原发性胆囊癌临床病理分析(可编辑)

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1、25例原发性胆囊癌临床病理分析作者:张伟华,陈秋艳,黄勇,杨康鹃*作者单位:延边大学基础医学院细胞生物学与医学遗传学教研室,吉林延吉133000【摘要】[背景]探讨原发性胆囊癌的临床病理特点•[病例报告]冋顾性分析25例胆囊癌手术标本的病理资料,结果见浸润型为16例,乳头突起型为6例,溃疡坏死型为3例;低分化腺癌为12例,高分化腺癌为6例,乳头状腺癌为4例,鳞状细胞癌为2例,黏液腺癌为1例•[讨论]胆囊癌主要临床表现与慢性胆囊炎相似,术前诊断较困难,B型超声波检查是胆囊癌诊断最常用且可靠的手段,提高胆囊癌患者生存率

2、的关键仍是早期诊断及早期治疗.【关键词】胆囊肿瘤;病理分型;胆囊炎Pathologicalanalysisof25casesofprimarycarcinomaofgallbladderZHANGWeihua,CHENQiuyan,HUANGYong,YANGKangjuan*(DepartmentofCellBiologyandMedicalGenetics,YanbianUniversityCollegeofBasicMedicine,Yanji133000,Jilin,China)ABSTRACT:BACKG

3、ROUNDToinvestigatetheclinicopathologicalfeaturesofprimarycarcinomaofthegallbladder(PCG).CASEREPORTSThepathologicaldataof25caseswithcarcinomaofgallbladderwereretrospectivelyanalyzed.Theresultsshowedthat16caseswereofinfiltrativetype,6casesofpapillarytypeand3case

4、sofnecrotizingulcerativetype;thehistologicaltypeswasthat12caseswereofpoorlydifferentiatedadenocarcinoma,6casesofwelldifferentiatedadenocarcinoma,4casesofpapillaryadenocarcionoma,2casesofsqnamouscellcarcinomaand1caseofmucinousadenocarcinoma.DISCUSSIONTheclinica

5、lmanifestationofgallbladdercarcinomaissimilartothechroniccholecystitis,andthePCGissomedifficultforpreoperativediagnosis.TheBultrasoundexaminationisthemorefrequentlyusedandreliablemethodfordiagnosisthePCG,andatpresent,theearlydiagnosisandtreatmentofgallbladderc

6、arcinomaisthekeytoraisesurvivalrate.Keywords:gallbladderneoplasms;pathologicalanalysis;cholecystitis原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤之一,占所有肿瘤的1%左右,居消化道肿瘤第6位,常发生于50〜70岁的老年女性•因原发性胆囊癌的症状及体征与胆囊炎和胆石症和似,容易混淆,大部分胆囊癌是在手术时被发现,多已属晚期[1]•本观察选择原发性胆囊癌25例,并对其临床病理特点进行了分析.1临床资料1」一般资料选择吉林省四平市中心人民医

7、院在1998年2月至2008年2月10年间实施的胆囊癌手术标本25例,均经病理学检查确诊•所有标本均采用40mL/L甲醛固定,石蜡包埋,切片,行HE染色,在光学显微镜下进行观察•本组25例中男性为4例,女性为21例;年龄最大者为76岁,最小者为44岁,其中44,45岁者为3例,56〜60岁为8例,61〜65岁为8例,66〜70岁为5例,75岁以上为1例,平均为60岁;主要临床表现为右上腹疼痛,出现黄疸者为11例,恶心呕吐者为11例,畏寒发热为4例,上腹部出现包块为6例,出现恶病质为1例•术前所有患者均行B型超声波检

8、查,其中3例诊断为胆囊癌,2例疑似为胆囊癌,其余20例诊断为胆囊炎或胆囊结石.1.2肉眼观察胆囊体积增大者为18例,萎缩为7例;肿瘤发生于胆囊休部者为18例,底部为4例,颈部为3例;所有标本的肿瘤均为单发性•肿块大体分为3种类型:浸润型为16例,表现为胆囊壁增厚,黏膜表面粗糙呈颗粒状,与周围正常组织逐渐过渡;乳头突起型为6例,黏膜表面呈乳头状或菜花状,与周围

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