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1、川芍盆炎汤治疗慢性盆腔炎84例［摘耍］冃的：观察丹芍盆炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：慢性盆腔炎患者184例，将其随机分为治疗纟fl和对照纟fl两组。治疗组84例，在西医常规治疗基础上应用丹芍盆炎汤配合外敷消瘀散治疗；对照组100例，单纯用西医常规治疗。结果：治疗组治愈47例，显效18例，好转12例，无效7例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效17例，好转40例，无效38例，总有效率62.00%。两组比较,经统计学处理,有非常显著性差异(P<0.01)o结论：丹芍盆炎汤内服配合消瘀散外敷治疗慢
2、性盆腔炎，疗效明显优于单纯用西药治疗。［关键词］慢性盆腔炎；丹芍盆炎汤；中医药疗法［中图分类号1R711［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2007)07(b)-085-02慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一，病情复杂、病程较长，严重影响妇女的身体健康。长期以来，由于该病起病复杂多变、疗程长、病人配合差，因此往往病情迁延、治疗不彻底、疗效不稳定［1,2］。笔者在1995〜2004年间，应用丹芍盆炎汤内服，同时配合消瘀散外敷，结合西医常规疗法治疗慢性盆腔炎84例，并与单纯西药治疗100例进行
3、对比，疗效满意。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将184例符合门诊慢性盆腔炎诊断标准的病人随机分为两组。治疗组84例，一其中年龄20〜30岁者27例，31〜40岁者29例，40岁以上者28例，平均33.25岁；病程最长者8年,最短者6个月，平均2年10个月。对照组100例，其屮年龄20〜30岁者37例，31〜40岁者33例，40岁以上者30例，平均32.73岁；病程最长者8年，最短者7个月，平均2年9个月。两组在年龄分布、病程长短等方面，经统计学处理，无显著性差界(P>0.05)o结果分别见表1
4、、表2。1.2诊断依据症状:下腹部坠胀疼痛，腰駅痛，伴冇白带增多或脓性白带；妇科检查:多数了宫后位，活动受限或粘连固定，宫颈充血，分泌物增多，在子宫一侧或两侧可触及条索状物或包块，并有压痛；辅助检查:B超提示输卵管增粗或输卵管部炎性包块，血常规检查可有匚I细胞总数或中性粒细胞轻度增高。1.3治疗方法对照组用氨节青霉素6g加入5%葡萄糖500mb甲硝瞠葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d,连用10d,观察疗效。治疗组在上述用药的基础上，配合中药丹芍盆炎汤(白拟方)：丹参15g,赤芍15g,当归10g,桃
5、仁10g,乌药12g,元胡10g,香附10g,川楝子10g,蒲公英25g,白花蛇舌草18g,败酱草30g,有炎性包块加三棱6g,莪术6g,1剂/d,水煎，分早晚2次服用;同时配消瘀散外敷:透骨草100g,三棱12g,白芷10g,路路通15g,人黄10g,共研成粗末，装入布袋中，水浸后隔水蒸30min,敷于下腹部，每次20〜30min,日2次/d,每剂可连用3d,经期及皮肤过敏者勿用。10〜14d为1个疗程，1个疗程未治愈者，续行第2个疗程，观察疗效。1.4疗效标准治愈:下腹疼痛及腰舐胀痛等症状消失，白
6、带止常，妇检及B超检查盆腔包块消失，理化检杳正常；显效:下腹疼痛及腰紙胀痛等症消失或明显减轻，白带正常或接近正常，妇检及B超检查盆腔包块明显缩小；好转:下腹疼痛及腰紙胀痛等症状减轻，妇检及B超检查盆腔包块有所改善。无效:治疗前后症状及体征无变化。1.5统计学处理计数资料釆用t检验，计量资料彩用x2检验。2结果1〜2个疗程后观察疗效，统计结果。治疗纟fl84例屮治愈47例，显效18例，好转12例,无效7例，有效率91.67%o对照组100例中治愈5例,显效17例，好转40例，无效38例,有效率62.00
7、%。两组经统计学处理,有非常显著性差异（P〈0.01）,结果见表3。3典型病例患者陈某，29岁，2000年4刀30口初诊。已婚4年，先后流产2次，生育1男孩已1岁7个月，近1年来下腹坠胀，腰舐酸痛，经期疼痛加重，带下最多，有腥臭味。妇检:外阴已产式，阴道、宫颈充血，分泌物色白量多，子宫后位，活动不良，右侧附件触及到不活动、界限不甚清楚的包块，压痛明显。白带镜检:红细胞（+）,白细胞（++）,脓细胞（+++）。B超:右侧附件有一4.5cniX3.8cm人小炎性包块。诊为慢性盆腔炎。屮医辩证属湿热毒邪入侵
8、，客于胞宫，脉络受阻，气滞血瘀。治以活血化瘀，行气止痛，佐以清热解毒。采用中西医结合方法治疗，首先用西药氨节青霉素和甲硝哩等抗生素静脉滴注，配以中纱丹苟活血汤内服，消瘀散外敷治疗10d后，带下明显减少，腹部压痛减轻。停用西药，中药按原方继续内服和外用。先后共用中药30余剂，腹病消失，白带.正常，妇检及B超检査右下腹部包块消失，病获治愈，后访4年，病未复发。4讨论妇科慢性盆腔炎是妇科常见病，多发于中青年妇女。包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆
