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1、盆炎丸颗粒治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎疗效观察［摘耍］冃的:观察口服盆炎丸颗粒治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎的疗效。方法:将60例湿热蕴结证慢性盆腔炎患者，随机分为试验组30例，口服盆炎丸;对照纟R30例，口服阿莫西林胶囊。结果:试验组显效22例,有效7例,无效1例，总显效率为73.3%;对照组显效9例,有效19例,无效2例,总显效率为30.0%,总显效率比较，差异有统计学意义(P®.01)o结论:口服盆炎丸颗粒治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济有效的治疗方法，值得临床推广。［关键词］湿热蕴结证慢性盆腔炎；盆炎丸颗粒；阿莫西林胶囊［中图分类号］R711.33［文献标识码］B［文章编号］1
2、674-4721(2010)04(b)-084-02慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未彻底治愈所致，易反复发作，缠绵难愈,直接影响患者的身心健康及工作。木院2009年1〜6月，以湖南中医药大学第一•附属医院生产的盆炎丸颗粒(自制药)治疗30例湿热蕴结证慢性盆腔炎患者，疗效满意,取得了良好的效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组病例全部来自2009年上半年木院妇产科门诊、住院患者。将符合纳入标准的患者60例随机分为两组。试验组30例,年龄22〜52岁，病程1〜4年。对照组30例,年龄21〜50岁,病程1〜5年。1.2诊断标准西医诊断标准参照苏应宽［1］主编《新编实用妇
3、科学》，卫生部《中药新药临床研究指导原则》⑵拟定。屮医诊断标准:湿热蕴结证，①主症，下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰舐胀痛,帶下量多，色黄质稠，低热起伏。②次症，行经腹痛加重，月经多有块，月经淋漓不净，神疲乏力,舌脉黄腻,脉弦数滑［3］。1.3纳入标准①符合慢性盆腔炎和屮医诊断湿热蕴结证辨证标准者;②年龄18〜50岁的妇女;③观察前15d内未服用以上述病症为主要适应证的中西药物，未采用过针对上述病症的其他治疗方法;④自愿作为受试对象，接受观察药物剂型，保证完成疗程。1.4排除标准①妊娠或哺乳期妇女，対本药过敏者;②伴有血管、肝、肾和造血系统等严重复发性疾病以及精神病患打;③存在肿瘤及癌前病变者
4、，或宫颈炎由滴虫、真菌、细菌、病毒所致者;④慢性阑尾炎所致下腹痛,子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、界位妊娠、外伤等所致的阴道不规则出血;⑤未按规定用药,无法判怎疗效或资料不全等影响疗效和女全性判定者;⑥中医辨证非湿热蕴结证慢性盆腔炎者。1.5方法试验组给予盆炎丸颗粒(20g/次，湖南中医药大学第一附属医院生产的口制药)，每次2粒,3次/d,口服。对照纟R给予阿莫西林胶囊(0.25g/粒，国药准字号H23023294,哈药集团三精明水药业有限公司生产)，每次2粒,3次/d,口服。两组均以14d为1个疗程，连续2个疗程。就诊吋开始服药，服药前后进行各项指标的检查。1.6疗效观察1.6.1病情
5、记分标准及病情程度分级按《中药新药临床研究指导原则》⑵标准制定:了宫活动受限、压痛，记5分;输卵管呈条索状、压痛，记5分;子宫一侧或两侧增厚、压痛，记5分;-F腹腰部酸痛-卜•坠,记3分;带下增多，记1分;低热，记1分;经期腹痛，记1分;病程每增加1年，加0.5分。1.6.2疗效标准同样按上述标准制定。痊愈:症状、体征及妇科检杏恢复正常;显效:症状消失,妇科检查有明显改善，积分降低2/3以上;有效:症状、体征及检查均减轻，积分降低1/3以上;无效:症状、体征无改善,积分降低小于l/3o1.7统计学处理所得数据采用二项分布检验及x2检验。2结果1.1两组临床疗效比较见表lo由表1可见,经统计
6、学处理（二项分布检验）：两组临床疗效比较，总显效率差异有统计学意义（P<0.01）;总有效率差异无统计学意义（P〉0・05）o2.2两组治疗后舌、脉象改善情况的比较见表2。经统计学处理（x2检验），治疗后舌脉象的改善两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。2.3两组不良反应的比较见表3®经统计学处理（二项分布检验），两组不良反应的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论山于经济的发展，人口的流动，意外受孕或人工流产率增高，因此引起妇科疾病尤其是慢性盆腔炎发病率不断增多。根据现代医学研究表明，引起慢性盆腔炎的菌群复杂。主耍有葡萄球菌、人肠埃希菌、链球菌、灰氧菌［4］。阿莫西林
7、胶囊在临床治疗过程屮有一定的治疗作用。但是由于长期炎性刺激，慢性盆腔炎易引发周围组织粘连，抗感染药物不易进入。所以疗效不理想，易丁•复发且容易耐药。随着生活节奏的加快，接受中药治疗的患者tl益增多。根据中医理论，慢性盆腔炎散于“症腹”、“带下”、“痛经”、“不孕”等篇章之中。辨证:湿热兼瘀血停滞下焦。治则:清热利湿佐以活血化瘀。盆炎丸颗粒由湖南屮医药大学笫—•附属医院妇科专家的经验方科学提取有效成分研制而成，能清热除湿，
