盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制分析.pdf

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1、·2472·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Aug，23(22)盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制分析王雪琴，旷红艺(1．湖北省荆州市沙市区人民医院，湖北荆州434000；2．湖北省荆州市中医院，湖北荆州434000)[摘要]目的分析盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制。方法选取120例慢性盆腔炎患者，采用随机数字表法分为实验组60例和对照组6O例。实验组给予盆腔炎汤口服，对照组给予左氧氟沙星+甲硝唑口服，比较2组临床疗效以及炎性反应指标c反应

2、蛋白(CRP)、白细胞介素一6(IL一6)以及肿瘤坏死因子一Ot(TNF—d)水平变化。蛄果实验组总有效率为95％，对照组总有效率为85％，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后，实验组血浆中CRP、IL一6以及TNF—d水平与对照组比较差异有统计学意义(P均<0．05)。蛄论盆腔炎汤能明显改善慢性盆腔炎患者的临床症状，疗效较好，其机制可能与抑制体内氧化应激与炎性反应有关。[关键词]盆腔炎汤；慢性盆腔炎；C反应蛋白doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．22．031[中图分类号]R711．33[文献标识码]B[文章编号

3、]1008—8849(2014)22—2472一O3盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道系统及其周围结效评价的其他药物，忌食辛辣，慎房事。缔组织、盆腔腹膜发生的炎症疾患。依据临床症状时间以及1．3评价指标①分析2组临床症状改善情况(包括下腹疼病情进展分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎(CPID)。急性盆腔痛、腰骶疼痛、带下量多、色黄、气臭，大便干燥，神疲乏力)，炎以抗生素联合用药治疗为主，但CPID多病情顽固，迁延不比较临床疗效。②分析2组治疗前后血清炎性反应指标愈，抗生素反复应用易致耐药，甚至二重感染。中医辨证论治CRP、IL一6以TNF—Ot水平变化。TNF

4、—及IL一6的含量认为CPID多由急性盆腔炎治疗不及时，疗程不彻底，病情反由酶联免疫吸附法测定，具体操作均按照ELLSA试剂盒复迁延，导致湿热内停、余邪未除、与血互结、正气不足、邪毒(R&D，USA)中说明书项下步骤进行，CRP测定采用芬兰Ori—内存为主要病机，采用中药汤剂内服疗效尚在探索I2。盆on公司实时PCR全自动生化分析仪检测。腔炎汤具有活血化瘀、通经消肿之功，张樱山等研究表明，1．4疗效判定标准治愈：临床症状消失，患者阴道分泌物服用盆腔炎汤可疏通经络、行血散瘀、通经利痹、消肿定痛。正常且下腹部宫体两侧附件区无压痛，B超复查子宫大小正但其临床疗效

5、尚缺乏大规模研究支持。朱叶等研究表明，常，炎性包块及子宫直肠窝积液消失；显效：临床症状消失，体炎症因子如白细胞介素一6(IL一6)、c反应蛋白(CRP)、肿瘤征明显改善，超声显示盆腔积液消失，附件增厚程度明显减坏死因子一d(TNF一0【)与急性盆腔炎的发病有密切关系。轻，白带正常，附件区无压痛，盆腔包块缩小>50％；有效：临那么盆腔炎汤的作用机制是否与此有关，尚待进一步研究。床症状体征较前减轻，盆腔包块缩小>30％；无效：临床症状与本研究试对比分析盆腔炎汤与抗生素治疗CPID患者的临床体征无改善，超声复查无变化。总有效率=(治愈+显效+有效果并分析其抗炎机

6、制，现报道如下。效)／总例数×100％。1临床资料1．5统计学方法采用SPSS13．0软件进行统计学分析。1．1一般资料选取2012年8月一2013年8月在荆卅I市沙计数资料以率(％)表示，比较采用x检验；计量资料以±s市区人民医院门诊收治的CPID患者120例，年龄31—57表示，组间比较采用t检验。P<0．05为差异有统计学意义。(44．8±7．3)岁；病程(3．8±1．3)a(6个月一6．3a)。入选患2结果者符合《中华妇产科学》中CPID诊断标准。排除急性发病合2．12组治疗前后炎性反应指标比较治疗前，血浆中并其他系统感染患者，严重肝肾功能损伤、免

7、疫系统以及肿瘤CRP、IL一6以及TNF—水平2组比较差异无统计学意义(P患者。采用随机数字表法将120例患者随机分为实验组60均>0．05)。2组血清TNF—d、IL一6以及CRP水平治疗后例和对照组6O例，2组年龄、病程、中医证候等基线资料对比较治疗前明显减少(P均<0．05)。2组间比较差异有统计学差异无统计学意义(P均>0．05)，具有可比性。意义(P均<0．05)，见表1。1．2研究方法对照组口服双联抗生素：左氧氟沙星500mg2．22组临床疗效比较研究组临床有效率明显高于对照每天1次，甲硝唑500mg每天2次，10d为1个疗程。实验组组(P<0

8、．05)，见表2。给予盆腔炎汤(基本组方：白术1Og、生黄芪3Og