自拟清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果

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1、自拟清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果自拟清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果［摘要］目的探讨清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法收集2011年1月〜2013年12月本院收治的慢性盆腔炎患者96例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例，对照组予以常规西医治疗，观察者在对照组治疗的基础上予以自拟清热祛瘀盆炎汤进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为81.25%,两组差异有统计学意义(P〈0・05)。结论清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎可显著提

2、高治疗效果，减少复发，值得临床推广应用。［关键词］慢性盆腔炎；自拟清热祛瘀盆炎汤；中医［中图分类号］R271.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)10(a)-0117-03慢性盆腔炎是临床常见妇科疾病，主耍指女性的盆腔腹膜、内生殖器(输卵管、卵巢以及子宫)以及周围结缔组织发生炎性炎症［1］。病因较复杂，病程较长，且多发反复难愈，临床治疗难度较大，常规抗生素治疗往往难以取得满意效果，且可能引起细菌耐药，导致病情迁延反复［2］。本科对慢性盆腔炎患者在常规西药治疗的基础上，应用

3、自拟清热祛瘀盆炎汤进行治疗，取得了满意疗效。1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月〜3013年12月本院收治的慢性盆腔炎患者96例，年龄20〜42岁，平均(30・5±4・1)岁；病程3个月〜8年,平均(4.1±1.5)年。临床表现为白带增多、下腹坠胀及疼痛、月经失调，可合并发热、痛经以及不孕症等。妇科检查显示患者的子宫活动度较差，单侧或双侧组织明显增厚，且存在压痛，可触及条索状物以及包块，均经B超检查确诊存在炎性肿物。除外其他妇科疾病、近期手术史以及其他脏器严重疾病患者。患者均自愿并知情，

4、均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。将96例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例，两组患者的年龄、病程以及临床表现等差异无统计学意义(P>0.05),具有叮比性。1.2方法对照组常规给予西药综合治疗，即予以氧氟沙星口服，0.4”次，2次/d；甲硝呼口服，0.4g/次，3次/d。每晚大便后予以康妇消炎栓经直肠给药，1枚/次。用药14d为1个疗程，连续治疗1〜2个疗程。观察组在对照组治疗的基础上给予自拟清热祛瘀盆炎汤进行治疗，基础方为败漏草、鱼腥草、紫花地丁及蒲公英各30g,及仁

5、20g,赤芍、丹参、红藤及丹皮各15g,延胡索12g,莪术及三棱各10go随症加减：口带量较多者，加用茯苓15g、苍术12g；腹胀坠重者，可加用乌药6g；对于腹痛严重•且寒邪凝滞者，可加用肉桂6灯对于月经不调者，可加用香附、柴胡及当归各10「上述药物每H1剂加水1000ml浸泡0.5h,采用武火急煎至沸后改用文火慢煎至400ml,分为早晚2次温服。经期停服，治疗期间严禁生冷以及辛辣刺激食物。用药14d为1个疗程，连续服用1〜2个疗程。1.3疗效评定标准痊愈：临床症状及体征消失，经妇检以及B超查显

6、示了宫附件区恢复正常；显效：症状及体征基木消失，经妇科检查显示患者的阳性体征多转阴，经B超检查显示包块有所缩小；无效：症状、体征以及B超检查均无明显改善甚至恶化。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数X100%。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差杲有统计学意义(P<0.05)(表1)。3讨论慢性盆腔炎是妇科临床常见病以及多发病，病因

7、较复杂，且可反复发作，往往难以彻底治愈，严重影响患者的身心健康。刘丽芬等［3］认为，产后或者流产后感染、性生活不洁、经期卫生习惯不良以及急性盆腔炎未获得根治等，可导致病原体入侵或者相邻器官炎症牵连，这些均是造成本病的主要因素。发&慢性盆腔炎后，患者可出现盆腔充血、输卵管粘连以及结缔组织瘢痕粘连等，可导致不孕症［4］。既往西医治疗木病常应用抗生素治疗，以杀病灭原菌而发挥治疗效果，但因本病的病程较长，如长期应用抗生素进行治疗，副作用较大，且可引起细菌耐药，导致病情更复杂，疗效不满意。本研究中，对照组

8、患者予以甲硝呼及氧氟沙星治疗，并配合康妇消炎栓经直肠给药［5］,总有效率达81.25%,疗效尚可,但扔有18.75%的崽者治疗无效。因此，临床迫切需要一种疗效显著、副作用少的慢性盆腔炎治疗方法。祖国医学认为，慢性盆腔炎属于“症頫”［6］“带下”“月经不调”等范畴，多因经行产后等胞脉处于空虚状态时，邪热侵入胞宫内，并与血液互结而导致胞脉阻断,引起血运不畅而壅于下焦，毒邪蕴而化热；也可因邪热炽盛，于胞内蕴积，导致血脉受损，长此以往可积累而成脓，故可至带下增多、腹痛以及包块等［2-3］o杨桂宏［4］认