自拟红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎67例

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1、自拟红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎67例【摘要】［目的］观察红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。［方法］对67例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者采用内服加外敷的方法，并用对照组的疗效作比较。［结果］治疗组中，53例痊愈，显效7例，有效1例，无效6例，总有效率91%；对照组30例，痊愈15例，显效6例，有效2例，无效7例，总有效率76.7%。两组比较差异有显著性。［结论］红藤败酱汤是治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的有效方法。【关键词】红藤败酱汤；湿热瘀结型；慢性盆腔炎　　Abstract:［Objective］Toobservetheclinical

2、effectofHongtengBaijiangDecoctiononchronicpelvicinflammationofaccumulateddampheat.［Method］Takethemethodaboveto67suchcasesbyorallytakingandexternalapplication,paredtoanothercontrolgroup.［Result］Intreatmentgroup,53casesarkedeffect,1effective,6noeffect,totaleffectiverate.［Conclus

3、ion］HongtengBaijiangDecoctionisaneffectiveulateddampheat;chronicpelvicinflammation慢性盆腔炎是妇科的常见病，常由急性盆腔炎未能彻底治疗而易反复发作，缠绵难愈，给妇女的身体健康和生活质量带来严重影响。中医药在辨证施治本病时分型颇多，但以湿热瘀结证最为常见，约占该病的30～50%。笔者采用自拟红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，获得满意疗效。现报告如下。　　1临床资料入选97病例均为2006年至2007年本院门诊病例，临床表现，诊断及分级标准，中医辨证标准依据《中药新药临

4、床研究指导原则》［1］制定。随机分为治疗组和对照组，治疗组67例，年龄21～55岁，平均35岁；发病时间6～36月，平均10月；对照组30例，年龄18～52岁，平均34岁；发病时间6～30月，平均10月；2组年龄，发病时间差异无显著意义。P>0.05具有可比性。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　自拟红藤败酱汤治疗，药用红藤15g，败酱草30g，忍冬藤30g,蒲公英30g，党参15g，茯苓15g，升麻6g，砂仁3g，丹参15g，制香附15g，穿山甲6g,王不留行12g。自经净2d后开始服用，1剂/d，水煎，分3次服，至经期停服。腰骶酸痛加仙灵脾

5、15g，川断15g，杜仲15g。带下色黄量多，去茯苓，加土茯苓30g，浙贝10g，茵陈15g；盆腔肿块加三棱12g，莪术12g，白英30g；输卵管积水加猪苓10g，石苇15g，琥珀6g。输卵管粘连或堵塞配合外敷，外敷方：艾叶15g，附子6g，羌活30g，独活30g，透骨草30g，钻地枫30g，五加皮30g，鸡血藤30g，秦艽15g，防风15g，红花10g，椒目10g。每包用7d，1次/d，每次用前蒸0.5h，敷下腹部0.5h。　　2.2对照组　　选用妇科千金片（湖南株洲千金药业有限公司生产，国药准字：Z43020027）3次/d，每次6粒，温水吞服

6、。两组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程统计疗效。治疗期间停用其他药物。均忌酒，忌辛辣，避免劳累。　　3治疗结果　　3.1疗效标准　　根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的疗效标准制定。痊愈：症状，体征消失，妇科检查正常，积分为0分。停药1月内未复发；显效：症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；有效：症状，体征及检查均有减轻，治疗后比治疗前积分降低1/3以上；无效：治疗后无改善。　　3.2结果　　两组临床疗效比较：治疗组67例，痊愈53例，显效7例，有效1例，无效6例，总有效率91%；对照组30例，痊愈15例，显效6

7、例，有效2例，无效7例，总有效率76.7%。两组比较差异有显著性（P<0.05）。两组患者治疗前后中医症状积分比较:治疗组67例,治疗前(18.85±3.25),治疗后(6.95±3.42)；对照组30例，治疗前(18.74±3.45),治疗后(11.25±4.25)。两组治疗前积分比较差异无显著性（P>0.05)。两组治疗后积分比较差异有显著性（P<0.05)。　　4讨论慢性盆腔炎属中医痛经、癥瘕、带下、不孕症等范畴，以湿热瘀结证最为常见。当代名医夏桂成也指出：“慢性盆腔炎应以血瘀湿热为主要，以实证为主要。病理特点是：瘀、滞、湿

8、、热、虚五者。”［2］笔者认为湿热内蕴，阻滞胞脉，气血运行失畅，气滞血瘀，久聚成瘕。邪滞日久，耗伤正气。治当清热利湿，益气