半夏泻心汤治疗功能性消化不良浅析

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1、半夏泻心汤治疗功能性消化不良浅析摘要：目的：浅析半夏泻心汤治疗功能性消化不良患者。方法：将我院收治的120例功能性消化不良患者进行随机分组治疗。结果：试验组的临床疗效优于对照组，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论：半夏泻心汤是临床治疗功能性消化不良首选冇效措施。关键词：功能性消化不良半；夏泻心汤【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0069-02功能性消化不良（FD）,指上腹部胀满不舒，反复发作且排除内脏器官器质性疾病的临床常见病，主要以上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不振和病程持续或反复为主要临床特征。在中医范畴内，

2、虽无功能性消化不良这种病名，但痞满的临床症状与功能性消化不良相似，所以功能性消化不良应隶属中医痞满的范畴。目前，每年有20%〜30%的人出现持续或反复发作的消化不良等症状，从西医角度多是由饮食不规律、心理压力和胃肠蠕动障碍冇关［1］；而屮医认为多与肝脾胃三者紧密相关联。作为临床的常见病，西医只能缓解表面症状，不能从根木上治疗，病情始终反反复复，患者无法彻底痊愈。为此，我院对收治的120例功能性消化不良患者采用半夏泻心汤的中医疗法，取得显著效果，以下是详细报道。1资料和方法1.1临床资料：此次研究和治疗的120例功能性消化不良患者，均为我院在2013年2月〜2014年2月

3、期间收治的。其中男性为52例，女性为68例；患者年龄介于18〜68岁，平均年龄45.13±8.5岁；病程1〜8年,平均3.55±2.56年。随机分成对照组和试验组，每组各60例。比较两组患者的年龄、性别和病程等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0・05）。1.2方法:対照组：采用西医疗法，口服吗丁I林（多潘立酮片，西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003）,一片/次，3次/d,治疗1个月。试验组：采用中医半夏泻心汤治疗。半夏泻心汤山法半夏9g,黄苓9g,黄连6g,干姜9g,人参6g,大枣5枚，炙甘草6g组成。在主方的基础上，再根据患者的体质、临床症状

4、不同进行対症的加减治疗，2次/d,一剂/d,水煎服，治疗1个月。1.3疗效评定标准：显效：治疗前后消化不良症状完全恢复或大致恢复，上腹部胀痛完全消失或减少90%以上；有效：上腹部胀痛减少至50%〜90%,其它临床症状有所好转；无效：上腹部胀痛依然存在，其它临床症状均没有好转。1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计和分析，采用X2检验研究数据，差异有统计学意义（P〈0.05）。2结果治疗结束后，明显改善试验组患者的上腹部胀痛不适、食欲不振等临床症状，其临床总有效率为93.3%（56/60）,明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P

5、。3讨论从西医角度分析功能性消化不良的作用机制发现，其是在多种因素的作用下导致的，如胃的蠕动功能障碍，胃与十二指肠运动功能的协调性异常，精神压力大等等［2］。山于在临床上不能明确其发病机制，无法从根源上治疗，只能针对临床症状缓解治疗，故治疗效果各不相同。本文的对照组选用吗丁咻治疗功能性消化不良，吗丁I林既可以增加胃肠道的蠕动能力又可抑制呕吐，但有可能对中枢系统产生副作用及其它不良反应，经吗丁治疗的60例患者中，显效的仅占25%(15/60),而患者临床疗效的无效率48.3%(29/60),说明其临床疗效一般，只能治疗单一原因引起的功能性消化不良，不能全面的治疗所有患者。

6、而从中医的角度分析认为，功能性消化不良应隶属痞满范畴，其主要病位在胃，涉及肝脾，其主要病理机制与屮焦气机不利，脾胃升降失职，肝郁气滞有关。半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》，以辛开苦降除痞满为其治疗特点，主要治疗中焦的痞塞不通，脾胃升降异常引起的心下痞证。本方以法半夏(苦降)为君约，消痞散结，降胃气；臣约包括干姜、黄苓、黄连，干姜温胃祛寒，具有辛开的治疗特点，黄连和黄苓性苦善清热除痞;用人参和大枣佐以健脾益气，生津养血；炙甘草协调诸药药性，健脾和屮。因此，本文对试验组患者选用半夏泻心汤治疗，木研究表明：在主方的基础上再根据患者的个别症状进行加减治疗1个月后，患者的显效率为65

7、.0%(39/60)，临床总有效率高达93.3%(54/60)，而且仅有0.07%(4/60)的患者经治疗后无效，其临床疗效明显高于対照组。研究证实半夏泻心汤临床疗效显著。综上所述，选用半夏泻心汤的中医治疗，是治疗功能性消化不良的既冇效又全面的措施，应推广于临床治疗。参考文献［1］陆长勤.半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良临床观察［〕］•医学信息，2013,(26)：416.［2］苏振政.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014,33(1)：10.