电针和半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃动素

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1、电针和半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃动素功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是慢性持续或反复发作的上腹痛或不适、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后隐痛或反胃等，病程超过12周以上，经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科的临床症候群［1］。现代医学多采用促动力药、质子泵抑制剂、粘膜保护剂和抗抑郁剂等药物治疗［2］，中医药多施以针灸和调理脾胃的方药，如调和脾胃之代表方剂半夏泻心汤。本研究观察了电针和半夏泻心汤单用及合用对FD模型大鼠血浆、胃窦及下丘脑组织中胃动素（motilin，MTL）含量的影响，现报道如下。1材料与方法1.1

2、动物与分组健康成年SD大鼠，共60只，体质量为180～250g，雌雄不拘，由安徽省全椒安立实验动物有限公司提供，实验动物生产许可证：SCXK（苏）2002-0002。大鼠随机分为6组，每组10只，即正常对照组（常规饲养，未作任何处理）、模型组（夹尾刺激处理造模）、西药组（造模后给予2.82gkg-1d-1枸橼酸莫沙必利水溶液灌胃治疗，连续7d）、电针组（造模后给予电针治疗）、中药组（造模后给予中药灌胃治疗）、电针加中药组（造模后给予电针及中药灌胃治疗）。1.2药品与仪器氨基甲酸乙酯（乌拉坦），批号960101，由上海化学试剂采购供应站提供；PCE程控电针治疗仪，由安

3、徽中医学院针灸经络研究所研制；MTL放免药盒，由解放军总医院科技开发中心放免所（原北京东亚免疫技术研究所）提供。1.3FD模型复制参照文献［3］介绍的方法，采用夹尾刺激引发大鼠打斗。结果大鼠出现紧张、焦虑反应，进食量明显减少，毛色变暗、枯黄、不顺，与上述文献报道基本一致，说明造模成功。1.4中药制备半夏泻心汤水煎剂所用中药购自安徽中医学院第一附属医院中药房，经安徽中医学院药学院中药教研室鉴定，均为正品。生药剂量比例按原方根据文献［4］方法换算，取人用剂量（3.3g/kg）的10倍。药物以蒸馏水煎煮30min，提取2次，合并煎液并过滤，水浴加热蒸发浓缩为1g/mL，贮

4、于冰箱中备用。造模后以33gkg-1d-1剂量开始给药，每日1次灌胃，连续7d。1.5电针处理造模后，将大鼠放置于特制的固定器内，动物保持清醒安静状态，根据大鼠穴位图谱（江苏省中医药研究所华兴帮研究员等用模拟骨度法绘制而成），选取大鼠双侧足三里穴（ST36）为针刺穴位。实验开始时将大鼠左右后肢膝关节外下方（即腓骨小头下方）体毛除去，确定穴位（腓骨小头下方5mm处）后用苦味酸作标记，1寸毫针刺入。以电针仪给予电刺激，频率为20～100Hz的疏密波混频刺激，输出电压4～6V，以大鼠下肢轻微颤抖为度，持续电针20min，每日1次，连续7d。1.6取材禁食24h，取材前用氨

5、基甲酸乙酯（乌拉坦）1.0gkg-1腹腔注射麻醉大鼠后，进行标本采集。广州中医药大学学报2007年第24卷第5期方正清，等.电针和半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃动素的影响1.6.1血液采集打开腹腔，由腹主动脉采血；取血1.5mL置于含100g/L乙二胺四乙酸二钠（EDTA-2Na）30μL和抑肽酶30μL试管中混匀，室温放置20min，4℃、3500r/min离心20min，取血浆-20℃保存，用于测定血浆MTL的含量。1.6.2胃、肠组织采集取近幽门部胃窦组织，用电子天平迅速称质量后以m胃组织：V生理盐水=1∶5的比例放入煮沸的生理盐水中继续煮沸3m

6、in，加入1mol/L冰醋酸0.5mL于匀浆器中制成匀浆，放置1～2h，再用相应体积的1mol/LNaHCO3中和，4℃、3000r/min离心30min，取上清液，-20℃保存，用于测定胃窦组织中MTL的含量。取空肠起始段近端肠组织，迅速称质量后制成匀浆（方法同胃窦组织），4℃、3000r/min离心30min，取上清液，-20℃保存，用于测定肠组织中MTL的含量。1.6.3脑组织采集快速剥离大鼠脑组织，按照文献［5］所标记的相应位置，在冰盘上切取大鼠下丘脑，迅速称质量后制成匀浆（方法同胃窦组织），于4℃、3000r/min离心30min，取上清液，-20℃保存，

7、用于测定下丘脑组织中MTL含量。1.7检测方法采用放射免疫法检测，严格按照试剂盒说明书方法进行。1.8统计学处理采用SPSSforTL含量均显著性升高（P＜0.01）；电针组胃窦组织MTL含量及电针组、中药组下丘脑组织MTL含量与电针加中药组比较，差异均有显著性意义（P＜0.01）。3讨论FD发病机制较复杂，可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃肠电节律紊乱和社会心理功能障碍等胃源性因素关系密切，其发病机制的研究焦点是胃肠动力学。尽管FD可能为一组异常情况下的症状表现，但动力紊乱在其病理生理中具有重要的意义。表1各组FD大鼠血浆和胃窦、空肠及下丘脑组织中MTL含量的比