半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良100例临床观察

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1、半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良100例临床观察【摘要】目的：探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将200例功能性消化不良患者随机分为对照组及观察组各100例，对照组给予西药治疗，观察组给予半夏泻心汤加减治疗，1个疗程后对比两组疗效，随访3个月对比复发率。结果：观察组总有效率99.00%明显优于对照组的83.00%，观察组复发率2.02%低于对照组的21.69%,差异均有统计学意义（P0.05）。1.2纳入及排除标准纳入标准：①年龄彡22岁；②病程＞6个月；③3个月内未服用相关治疗药物。排除标准：①合并慢性器质性全身疾病者；②精神、智力、言语障碍者及妊娠、哺乳期妇女；③

2、有明显相关治疗药物过敏史者。1.3治疗方法两组患者均条畅心情，健康宣教。对照组参考《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见（2010）》【2】根据不同临床症状给予促胃动力、抑酸、保护胃黏膜、助消化、抗抑郁等药物治疗。观察组给予半夏泻心汤加减治疗：基础方剂：半夏15g、干姜9g、黄芩12g、黄连9g、党参12g、大枣12枚、甘草9g;随症加减：肝气郁结者加柴胡15g、枳壳15g、川芎12g、陈皮12g，肝气犯胃者加柴胡15g、香附12g、砂仁15g、延胡索12g，脾胃气虚者加砂仁12g、白术15g、茯苓15g、木香12g，湿热滞胃者加薏苡仁12g、白蔻仁12g、杏仁12g、淡竹叶12g;每

3、日一付，水煎400ml早晚分服。两组患者均以28d为1个疗程，治疗1个疗程后对比疗效，随访3个月观察复发率。1.4疗效标准参考傅刚玉学者研究【2】确定疗效标准:治愈：症状完全消失，异常指标恢复正常；显效：症状明显改善，异常指标基本正常，随访2个月无复发；好转：症状有所改善；无效：症状、体征无明显改善；治愈、显效、有效之和为总有效。1.5统计学方法各数据资料采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料以均数士标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P>0.05为差异无统计学意义，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效对比观察组总有效率99.00%明显优于对照组

4、的83.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2复发率对比随访3个月内，对照组复发率21.69%（18/83），观察组复发率2.02%（2/99），两组复发率差异有统计学意义（x2=18.2627，P〈0.05）。3讨论功能性消化不良类属于中医之“痞满”、“胃脘痛”等病范畴，其多因脾胃虚弱，升降失司，积热蕴湿，寒热错杂，中焦痞塞而发病，故对其治疗应以平调寒热、散结消痞为基础。半夏泻心汤首见于《伤寒杂病论》，为治疗肠胃不和的经典方剂，其以半夏散结消痞、降逆止呕为君，以干姜、黄芩、黄连为臣，寒热并用，辛开苦降，佐以党参、大枣健脾益气，甘草和中止痛、调和诸药为使，诸药共用，可散寒清热，

5、条畅气机，散结消瘩。现代研究认为半夏泻心汤增加胃肠相关激素分泌，促进胃肠蛋白分泌，改善人体免疫力，双向调节胃肠运动等作用【3】，笔者以其为基础，根据临床辨证，适当加减，兼顾诸症，颇有疗效。本组数据显示，观察组总有效率明显优于对照组，复发率较对照组明显降低，提示半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良，可提高疗效，减少复发，综合疗效优异，但需注意的是，临床应用应注意结合辩证论治，方有良效。总之，半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良，疗效确切且复发率低，值得临床进一步研究推广。参考文献：[1]中国中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)[J]中国中西医

6、结合杂志，2011，31(11)：1545-1549.[2]傅刚玉.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良50例疗效观察[J].中医药导报，2010，16(8):45-46.[1]朱翠菱，石桥，周丽娟，等.半夏泻心汤治疗脾胃病研究[J].长春中医药大学学报，2013，29(2)：347-349.