中医治疗子宫肌瘤临床观察

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1、中医治疗子宫肌瘤临床观察、探索子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，是威胁妇女身心健康的常见多发病。随着医学发展对子宫许多生理功能的了解,认识到子宫切除后，卵巢功能易发生早衰，导致内分泌扰乱而诱发多种疾病，而子宫肌瘤手术切除，对患者造成的恐惧心理而难以接受。若能广泛正确地动用中医治疗，发挥中草药的优势，则能免出手术之苦，得到良好的治愈效果。子宫肌瘤是由于宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，属于中医学“癥瘟”范畴，在症状上又与'崩漏”相似，其病因多与瘀血内停有关，治疗多以活血化瘀，软坚消瘤为主。子宫肌瘤的发病率，居女性生殖器官良性肿瘤的首位，多见于中年妇女。临床上常见的症状是子宫出血，下腹部肿块伴

2、疼痛，邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血等证。一、辩证求因，聚则成形本病的发生主要因产后经行不慎，伤于风寒.湿热之邪，或气机阻滞、瘀血、痰饮、湿浊之邪相继而生，停积小腹，胶结不解，日月积累，积聚成瘤，另外子宫肌瘤的形成，还与正气虚弱,气血不和，冲任二脉失调有关，常见的以气滞血瘀，湿热内阻等因素结聚而成。子宫肌瘤形成后，久治不愈则邪气愈甚，正气必伤。经期延长，流血过多，亦能造成血虚。故本症后期，往往虚实夹杂，病程迁延，终成痼疾。二・以经血为本・分期论治妇人以血为本。月经周期、经期、经量.经色.经质是否正常，是反应女性健康的临床指征之一，而子宫肌瘤形成后，往往月经周期及经量、色、质则发生异常

3、改变。多数子宫肌瘤患者有月经过多，甚则崩冲现象，使血去气弱，体质虚衰，本虚标实。若一味攻伐,易犯虚虚之戒，患者常有肝气都结或月经不调等症。尤其绝经期妇女兼症繁多，故可按月经周期中出现不同证候分期辨证论治。临诊时应根据患者素质强弱，病邪轻重，随症施治。早期患者体质较盛，宜攻为主。后期因长期失血，导致气血两亏,则可扶正同本、兼以化瘀消瘤。交年期前后患者有子宫肌瘤者应断期经水，促使肌瘤自消。本人通过多年的临床实践，采用非手术治疗，以自拟的'逐瘀清宫场”为基础广泛用于临床。本方集活血化瘀，理气止痛,软坚消瘤，扶正祛邪为一体。经临床实践，对128例子宫肌瘤患者治疗获得显著疗效，治愈率达95%。“逐瘀清宫

4、汤”方药组成：柴胡7克、当归15克、白芍12克、丹参18克、香附子15克、益母草30克、桃仁15克、醋元胡12克、水红花子15克、王不留子15克、白花蛇草38克.意米30克。水煎服，每日一剂。经期之前治疗月经之前患者常有少腹、乳房胀痛、心情抑郁、易烦燥失眠,舌红苔薄、口苦、脉弦细。证属：肝气郁结而化热者居多。若郁而化热者加丹皮、赤芍、夏苦草。2.行经期治疗行经期量多、色黑夹血块.小腹胀疼.块下疼缓.苔厚或舌质有瘀斑，脉象弦涩，此时需扶正气、固冲任，不可妄用涩法治之，当以生化之法为宜。应遵循“化瘀不动血、止血不留瘀”的治法。经期以逐瘀清宫汤为基本方，佐以化瘀止血的药物如：藕节、茜草、炒蒲黄等。若

5、血流过多者可加入党参、黄罠补气摄血。3、经期之后治疗经期之后至下次月经之前这段时间内，在治疗上多采用活血化瘀，软坚消瘤之法。以本方加海藻.昆布、醋三棱、醋莪术、炮山甲治之效果显著。临床用药，应根据临证时的具体问题而对症下药，加减变通,灵活运用。若少腹冷痛，喜温喜按着，加黄罠、小茴香、官桂、乌药、艾叶治之。若舌苔黄腻、兼有带下色黄，湿热瘀结者，加白头翁、茵陈、黄柏、椿皮治之。若平素痰多，舌淡苔白腻，呕恶者加姜半夏、茯苓治之。本病的病程多较长，应注意辨识病程中的变证，本虚者，又当攻补兼施，把握好攻补的分寸，衰其大半而止。以上仅是中药治疗子宫肌瘤的点滴临床体会，还需要进一步探讨。不周之处,请各位专家

6、批评指教。