中医药治疗子宫肌瘤100例临床观察

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1、中医药治疗子宫肌瘤100例临床观察【关键词】子宫肌瘤＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞自1998年以来，笔者采用以活血化瘀、软坚散结治疗子宫肌瘤100例并进行临床观察。用药后子宫肌瘤得到不同程度的控制，瘤体缩小,月经不调、腰腹疼痛等症状得到明显改善，总有效率为94%,取得满意的临床疗效，现报告如下。＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞l临床资料〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞l・1病例选择1998〜2003年8月，由本院门诊收治子宫肌瘤患者100例，年龄为32〜48岁，平均39.3岁

2、，病程1年以上，中医辨证属血瘀兼气血虚者。＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞l・2诊断标准以国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》作为临床诊断依据，并有B超证实。＜Pstyle=，zTEXT-INDENT:24px〃＞2治疗及观察方法〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞药物组成:炮穿山甲15g,当归15g,地龙15g,莪术12g,黄药子15g,红花12g,桃仁15g,牡丹皮15g,茯苓20g,赤芍15g,桂枝9g,青皮12g,黄罠20g,半枝莲15g,白花蛇舌草15,煎汤内服，日服3次。每月为1个

3、疗程，连续服3个疗程。上方中肝郁加柴胡，郁金，香附各15go月经量过多加仙鹤草，地榆炭，阿胶（悻化）。大便秘结加大黄，小便不利加泽泻，猪苓，车前子各15g0瘀血重加三七，蒲黄，乳香，没药，水蛭各12g。软坚散结加昆布，海藻，牡蛎，鳖甲，选加用量据证酌定，随症加减。每月做1次B超检查（月经干净4〜7日内做），观察肌瘤改变情况。＜Pstyle=z/TEXT-INDENT:24px〃〉3疗效标准〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃〉根据卫生部制定的《中医新药临床研究指导原则》中有子宫肌瘤病疗效评定标准，痊愈:月经量减少至正常，子宫肌

4、瘤消失，子宫明显缩小，显效:月经量减少，子宫肌瘤缩小，子宫缩小，无效:月经量不减，子宫肌瘤大小无改变,子宫大小无变化。＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞4治疗结果〈Pstyle=〃TEXT-INDENT:24px〃＞本组治疗100例中，临床痊愈70例，占70%,显效24例，占24%,无效6例，占6%,总有效率占94%o＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞5典型病例＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞患者，女，45岁，半年前发现腹部有体积渐增Z肿块，并伴有腹痛，月经不调，白带多等症。近来肿

5、块更日渐增大，约有9cmX8cmX10cm大小，曾经B超检查，确诊为子宫肌瘤，建议手术治疗，因经济困难，患者不同意手术，故先以中药治疗，以上组方服药1个月。B超复查时，肿块缩小到3cmX4cmX5cm,已无做手术之必要，又照前方继服1月，随证加减，肿块消失，诸病症痊愈。〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞按:本例患者了宫肌瘤，其体积已有9cmX8cmX10cm大小用上方服药1月之间，竟能缩小到不足原来的二分之一，此方治疗子宫肌瘤，其效果甚佳，这是选一典型病例。其余病例疗效虽不及此，但以活血化瘀，软坚散结，对消除子宫肌瘤有明显

6、疗效。

7、络散结兼化痰再加桂枝温化消积;当归，莪术，赤芍，牡丹皮，红花，桃仁，活血化瘀，软坚散结，消化积，去瘀生新，理气止痛，具有抗肿瘤及抗炎，消肿，镇痛作用;半枝莲，白花蛇舌草，青皮，清热利湿，散结消滞，行气散结，消瘀止痛，具有明显的免疫调节功能，抑制和杀死肉瘤细胞;黄罠，茯苓，健脾益气，利水渗湿，扶助正气，有助于消瘀散结。现代药理研究认为，活血化瘀药能促进纤维化组织软化和吸收，预防纤维组织增生，以消除包块退化消失，这正是中医药治疗子宫肌瘤的优势之一，能达到良好的治疗效果。（收稿日期:2003-1

8、0-06）